Как заподозрить инсульт?

Ахмадеева Лейла Ринатовна

Я только что вернулась с 6-го Всемирного Съезда по инсультам, который проходил в австрийской столице Вене, где мы говорили о самых важных моментах и новейших достижениях. На Съезде как никогда активно выступали представители ассоциаций пациентов, перенесших инсульт, и рассказывали нам, специалистам, о том, что для них важно. Мы с вами уже говорили в августовском номере (№ 15) о том, что делать, чтобы отдалить повторный инсульт. Сегодня поговорим о том, что должен знать каждый: что может быть признаками инсульта и что делать в этой ситуации.

Итак: почему важно как можно быстрее подумать о том, что у человека рядом с вами может быть инсульт? Что такое инсульт? Какие бывают инсульты?

Инсульт — это остро развившееся нарушение мозгового кровообращения. Инсульты делят на ишемические (они происходят в 3 случаях из 4) — когда отдельный участок мозга недополучил питание, например, в результате перекрытия просвета сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой, и геморрагические — когда из-за разрыва сосуда произошло кровоизлияние.

По данным заместителя Министра здравоохранения России профессора В. И. Скворцовой, показанным на Конгрессе в Вене, в России инсульт — вторая по частоте причина смертности. Каждый год на каждую тысячу населения происходит 3,45 инсульта, среди молодого трудоспособного населения — 1,3 на 1000 человек. После инсульта 31% пациентов нужна посторонняя помощь, а каждый пятый не может передвигаться самостоятельно.

Символом врачей, занимающихся пациентами с инсультами, являются часы: ведь чем раньше распознали эту болезнь, тем быстрее и лучше можно оказать помощь и вернуть человека в жизнь — на работу, в семью, в круг друзей. Здесь дорога каждая секунда. Если речь идет о кровоизлиянии, то врачам экстренно надо определиться нужно ли хирургическое вмешательство — то есть операция по эвакуации излившейся крови из мозга. Если инсульт ишемический, то на сегодня у нас в руках тоже есть мощные инструменты — например, лекарства, растворяющие тромб (тромболитики), которые работают только в самые первые минуты и часы инсульта. И в том, и в другом случае необходимо рано начать реабилитационные мероприятия, определить из-за чего произошел инсульт и дать советы пациенту о том, что позволит ему быстрее восстановиться и предупредить повторную мозговую катастрофу, частота развития которой составляет у нас 25%.

Крайне важно, чтобы все знали, когда можно заподозрить инсульт, чтобы тут же вызвать «скорую помощь». От того, насколько быстро Вы наберете 03, зависит жизнь и здоровье человека с инсультом.

Сказать инсульт это или нет, может только врач. Определить какой это инсульт сразу, после того, как он случился, возможно только в специализированной больнице, где работают грамотные неврологи и есть компьютерный или магнитно-резонансный томограф. В такую больницу «скорая помощь» обязана отвезти любого человека с подозрением на инсульт, не теряя времени и бесплатно.

Смертность и инвалидизация от инсульта в Америке сильно снизилась после того, как население научили распознавать признаки возможного инсульта и мгновенно вызывать «скорую помощь». Американская Академия неврологии (AAN) на Съезде в Вене поделилась своим опытом и показала нам программу, которая называется «Give me 5» («Дай пять»). Те, кто читает по-английски, обязательно зайдите на Web-страничку этой программы и внимательно ее изучите: http://www.giveme5forstroke.org/patients/

Инсульт развивается остро — это значит, что его признаки могут появиться в течение нескольких минут. Пять основных вопросов, которые нужно задать, чтобы заподозрить инсульт, согласно AAN и программе «Give me 5», это:

  1. Может ли человек идти и сохранять равновесие?
  2. Может ли человек говорить, и симметрично ли у него лицо?
  3. Чувствует ли человек слабость или онемение в половине тела?
  4. Нарушилось ли (полностью или частично) зрение?
  5. Очень ли сильная у человека головная боль?

Инсульт может начаться и с других, не обозначенных здесь, но внезапно возникших симптомов, но эти 5 — самые частые. Обратите внимание на рисунки, которые я взяла с этого же сайта. Они иллюстрируют все 5 моментов, о которых мы только что сказали, и, на мой взгляд, очень наглядны.

Главное — сразу вызвать «скорую», сказав, что вы предполагаете инсульт. Если приехавший врач тоже подумает об инсульте, он должен тут же отвезти пациента в больницу, где ему сразу же должны провести томографию. Инсульты бывают разные. В некоторых случаях, пациента будут наблюдать лишь несколько часов, а потом дадут рекомендации по образу жизни, покажут гимнастику и назначат аспирин. В некоторых — лечение может быть сложным и длительным. Важно вовремя поставить правильный диагноз, и вы можете нам в этом помочь.

Источник: газета «Домашний доктор» № 19-2008

Смотрите также

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос