Организация лечения хронической боли в США

Д. Арбух, профессор, США.

В США подготовка специалиста по лечению боли занимает 13 лет и делится на 5 этапов. Первый (подготовительный) этап длится четыре года — это обучение выпускника школы на базе колледжа. Далее будущий врач четыре года обучается в медицинском институте, а затем один год в интернатуре. В качестве завершающей ступени — три года учебы в резидентуре, а для тех, кто, решил связать свою судьбу с вопросами лечения боли — год специализации.

По традиции в американской врачебной практике хроническая боль лечится под эгидой анестезиологии, так как именно этот раздел медицины изначально связывался с острой болью, но в последнее время всё большую популярность приобретает точка зрения, что вопросами боли должны совместно заниматься специалисты разного профиля. Поэтому американские студенты проходят резидентуру либо в психиатрии, либо в анестезиологии, а в некоторых случаях — и по части внутренних болезней, ревматологии, нейрохирургии, ортопедии и других специальностей по локализации нахождения боли. Два года назад в США узаконили аккредитацию учебных программ, связанных с вопросами избавления от боли, только при условии привлечения специалистов других профилей. Хирурги проходят еще один дополнительный год после окончания обучения, а нейрохирурги еще два. Чтобы лечить боль посредством иглоукалывания, столь длительное обучение не требуется, поэтому оно не пользуется большим спросом во врачебной среде в силу недостаточного уровня заработка и доверия со стороны пациентов.

В отсутствие в США централизованной системы здравоохранения, ее функции отошли к специализированным обществам, что благополучно сказалось на состоянии медицинских услуг, поскольку советы со стороны таких обществ целесообразнее советов со стороны обычного чиновничества. Правда, даже в соседних штатах, нормы установленные подобными профессиональными обществами, могут различаться.

Американское общество боли (American Pain Society) включает в себя врачей разных специальностей и занимается, в основном, неинвазивными технологиями лечения. Также бывают общества, включающие в себя неспециалистов, медицинский персонал и просто интересующихся проблемой боли граждан. Они пользуются меньшим уважением во врачебной среде, но, вместе с тем, располагают достаточными средствами для финансирования исследований. Общества играют ключевую роль в системе здравоохранения США: они выдают лицензии на лекарства, тестируют новых специалистов, определяют нормы лечения и т. д.

Американский опыт подразумевает, что главным в лечении боли является сохранение всех функциональных способностей пациента. Если боль купирована, но пациент остается недееспособным — метод ошибочен.

12-й съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос