Нимесулид: казнить нельзя, помиловать. Интервью

 

Интервью с председателем круглого стола доктором медицинских наук Андреем Евгеньевичем Каратеевым.

— Андрей Евгеньевич, каков итог сегодняшнего круглого стола? Всё-таки казнить или помиловать нимесулид?

— Конечно, помиловать. Мы правильно поставили запятую, потому что для нашей страны нимесулид имеет очень большое значение. Проблема боли очень важна, особенно для ревматологических больных, потому что это основной симптом, который беспокоит наших пациентов. Не смотря на то, что появляются самые современные методы лечения ревматических заболеваний, основой лечения остаётся базисная противовоспалительная терапия. Симптоматическая терапия, которая облегчает страдания и улучшает качество жизни, играет колоссальную роль. И поэтому НПВП использовались и будут использоваться в будущем. Это решение не только России, но и всего мира.

— На чём были основаны обвинения нимесулидов?

— Это очень интересный вопрос. Дело в том, что обвинения были основаны на единичных сообщениях о тяжёлых осложнениях со стороны печени. Но поскольку НПВП используются чрезвычайно широко во всём мире, это самый применяемый класс препаратов, потому что боль — самый распространенный симптом для всех заболеваний, разумеется, что самые разнообразные осложнения возникают довольно часто. Не потому что НПВП чрезвычайно вредны, а потому что они часто используются, они на слуху. Мы видим эти осложнения чаще, чем при использовании других классов лекарственных препаратов. Но мы всегда должны учитывать пользу и риск и взвешивать частоту применения и развитие смертельных случаев. Получилось так, что сейчас, оценивая ситуацию, мы видим, что такие осложнения, несомненно, есть, но их относительное число очень невелико. Получается следующее: есть традиционные НПВП, типа диклофенака, индометацина и пероксикама. Они эффективны, но они повышают риск опасных осложнений, в первую очередь, со стороны желудочно-кишечного тракта. А нимесулид — препарат, который более безопасен. Разумеется, если он даже немного повышает риск каких-то редких побочных эффектов, но снижает риск гораздо более частых побочных эффектов, то, конечно, этот препарат выгоден для нас, мы должны его сохранить.

— Какие 3 препарата Вы бы назвали самыми лучшими, наиболее безопасными при ревматологической боли?

— Это не сложно сделать. Это, во-первых, диклофенак, препарат исключительный по своей дешёвой стоимости и доступности, быстрому эффекту. Другой препарат — целекоксиб — дорогой, но очень безопасный для желудочно-кишечного тракта. А нимесулид занимает промежуточное положение.

— Спасибо!

Научно-практическая конференция «Многообразие артритов: диагностика и лечение»

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос



Neurontin