Филатова Е. Г. Эффективность и безопасность Имиграна назального спрея в терапии мигрени

Филатова Е.Г.

Елена Глебовна Филатова, доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней ФППОВ Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, директор клиники головной боли академика А. Вейна.

Елена Глебовна  рассказала об эффективности и безопасности Имиграна назального спрея в терапии мигрени.

После того как диагноз мигрени установлен, лечение пациентам назначается в соответствии с тяжестью приступа. Выделяют слабую, среднюю и высокую выраженность симптомов мигрени. Чтобы определить, какова интенсивность мигрени у пациента, надо задать ему вопрос: «Что вы можете делать во время приступа мигрени?».

  • При слабой мигрени боль доставляет дискомфорт, но человек сохраняет нормальную работоспособность и может выполнять свои обязанность без ущерба для производства.
  • Если приступ мигрени имеет среднюю интенсивность, пациент может сохранять способность выполнять свои повседневные обязанности, но делает это с большим трудом, скорость и качество работы существенно снижается. При средней выраженности боли пациенты предпочитают отпроситься с работы и по возможность переждать приступ дома в кровати.
  • При сильном приступе мигрени пациенту бывает трудно встать с кровати. Он закрывает шторы, изолируется от шумов и переносит боль в постели. Работать или выполнять какие-то повседневные обязанности он не способен.

При средней и сильной интенсивности боли препараты выбора для лечения мигрени — триптаны. Один из препаратов триптанового ряда — Имигран (суматриптан), которому был посвящён симпозиум. Этот препарат начал применяться в клинической практике в инъекционной форме в 1991 году. В 1993 — появились таблетки Имиграна 50 мг и 100 мг. В 1996-1997 годах в Европе, Канаде и США началось использование Имиграна назального спрея. В 2004 году Имигран назальный спрей был зарегистрирован в России для лечения мигрени с аурой и без. В 2009 году фармацевтическая компания «ГлаксоСмитКляйн» планирует зарегистрировать в России Имигран назальный спрей 10 мг для лечения мигрени у детей.

Елена Глебовна назвала основные преимущества назального спрея над таблетированными формами триптанов:

  • Назальный спрей предпочтителен для пациентов с выраженной тошнотой и рвотой, которые предпочитают не глотать таблетки во время мигренозного приступа.
  • Назальный путь предпочтителен для пациентов, отказывающихся делать инъекции. Это может мотивировать пациентов использовать эффективное средство, а не менее эффективный специфический анальгетик.
  • Спрей более удобен для применения, чем свечи и инъекции.
  • При использовании Имиграна назального спрея нежелательные побочные эффекты менее часты.
  • Назальный спрей начинает действовать быстрее, чем таблетка.
  • Препарат, введённый в форме спрея, попадает в организм в обход желудочно-кишечного тракта, где во время мигренозной атаки наблюдается выраженный гастростаз.

5 рандомизированный двойных слепых плацебо-контролируемых исследований назального спрея Имигран, в которые было включено 3237 больных с мигренью, показали, что через 15 минут после применения 20 мг спрея эффект достигается у 12% пациентов (у 6% в группе плацебо), через 2 часа — у 64,3% пациентов (38,5% в группе плацебо). Через 2 часа тошнота прекратилась у 73% пациентов (в группе палцебо — только у 47%), фотофобия исчезла у 56% пациентов (в группе плацебо — у 25%).

При многократном применении на протяжении до трёх приступов мигрени назальный спрей имигран демонстрировал неизменную эффективность при купировании мигренозной боли. Доза 20 мг характеризовалась максимальной частотой эффективного применения. Наиболее частым побочным эффектом был неприятный вкус во рту.

Триумф над мигренью

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос