Чичасова Н. В. Рациональная терапия острой и хронической боли

Болевой синдром в ревматологии и его лекарственная коррекция

Пленарное заседание

Наталья Владимировна Чичасова

Наталья Владимировна Чичасова, доктор медицинских наук, профессор кафедры ревматологии ММА им. И. М. Сеченова, сделала доклад о препарате «Кетонал» (кетопрофен).

Эффективность Кетонала доказана в многочисленных клинических исследованиях.

При нетяжёлой скелетной травме (перелом луча, рёбер, ушибы) в/м введение Кетонала в дозе 200 мг вдвое уменьшало выраженность боли. Начало эффекта в среднем отмечалось через 8 минут. К моменту поступления в стационар 70% больных характеризовали боль как «слабую».

Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование применения кетопрофена в ортопедии (артропластика коленного и тазобедренного сустава) показало, что кетопрофен (200 мг в/в болюсно, затем 12,5 мг/час) равен по эффективности морфину (4 мг/час). Другое контролируемое исследование показало, что внутривенное введение кетопрофена в дозе 100-200 мг достоверно снижает потребность в фентаниле.

В отделении реанимации клинического госпиталя ГУВД Кетонал использовался с целью послеоперационного обезболивания у пациентов, которым произведён остеосинтез верхних и нижних конечностей. Кетонал в суточной дозе 300 мг в/м был эффективен у 95% больных.

Кетонал является эффективным и безопасным средством обезболивания в последоперационном периоде, позволяющим избегать нарушений функции дыхания и гемодинамики, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста с многочисленными сопутствующими заболеваниями. Кетонал не вызывает выраженных побочных эффектов и привыкания.

Безопасность Кетонала изучалась в крупных европейских мультицентровых исследованиях: два из них выполнены в Германии (12509 и 41116 пациентов) и одно во Франции (10699 пациентов). Отмечено, что при использовании суппозиториев количество серьёзных нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта составляло 0,09%, а при использовании капсул — 0,07%.

По данным российских исследователей, полученным за период наблюдения с 1994 по 2003 год, частота язвообразования при лечении кетопрофеном значительно ниже (3%) по сравнению с другими неселективными НПВП (диклофенак — 12%, ибупрофен — 14%, индометацин — 17%, пироксикам — 19%) и сравнима с таковой при лечении специфическими ингибиторами ЦОГ-2 целекоксибом (2,4%).

IV Всероссийская конференция «Инновационные технологии в ревматологии»

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос