Как применять классификацию головной боли

Конечно, классификация — скучная тема. Однако классифицирование совершенно необходимо и для практического врача, и для научных исследований. На основании классификации мы определяем прогноз заболевания, строим дифференцированные лечебные подходы.

На нашем портале информация о различных видах головной боли представлена в соответствии с Международной Классификацией Головной Боли второго пересмотра, опубликованной в 2003 году (МКГБ-2, 2003). Перевод классификации был сделан сотрудниками кафедры нервных болезней ФППОВ Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова профессором Осиповой В.В. при участии профессора Вознесенской Т.Г.

Раньше были приняты определения для различных заболеваний. При этом не было чётких критериев в отношении количества, длительности и тяжести симптомов. Это приводило к слишком свободной интерпретации терминов. Например, мигрень определяли как «периодически возникающие приступы головной боли, широко варьирующие по интенсивности, частоте и длительности, обычно связанные с тошнотой или рвотой…».

В настоящее время существуют строгие критерии диагностики различных видов головной боли, которые позволяют как-то сориентироваться в хаосе клинических проявлений. Это очень громоздкая и сложная классификация. Запомнить все эти критерии практическому врачу невозможно, кроме того, их иногда трудно применять в клинической практике. Ситуацию упрощает иерархический принцип классификации, используемый в МКГБ -2, в соответствии с которым выделяют 1-4-й уровни диагностики. По МКГБ-2 все головные боли объединены в 14 больших групп (1-й уровень диагностики).

1- 4 группы относят к первичным головным болям, 5-14 — ко вторичным. Затем в каждой группе происходит разделение на формы, типы, подтипы головной боли (2-4-й уровни диагностики).

Практическому врачу прежде всего важно определить, является ли головная боль первичной или вторичной. При первичной головной боли проблемой является сама головная боль. При вторичной головной боли можно выделить причину или заболевание, её вызывающее. Вторичные могут быть маркёром жизнеугрожающего состояния и/или требуют применения безотлагательных и специфических медицинских мероприятий. Для назначения лечения бывает достаточно определения только группы заболевания, т.е. 1-го уровня диагностики (например, мигрень или головная боль напряжения).

В специализированных центрах головной боли, а также для научных исследований абсолютно необходимо детализировать диагноз до 2-4-х уровней (т.е. определить форму, тип, подтип).

Файлы для загрузки

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос