Образование пациента

Данилов Алексей Борисович

Материал подготовил доктор медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней ФППОВ Московской Медицинской Академии им. И.М.Сеченова. Данилов Алексей Борисович.

Как культурный, образованный в музыкальном отношении человек в большей степени способен наслаждаться классической музыкой, так и пациент образованный в отношении своего заболевания имеет больше шансов взять головную боль под контроль. Врач должен помочь пациенту получить максимум информации о его заболевании, воспользоваться преимуществами современных способов лечения (много полезной информации Ваши пациенты могут найти на этом сайте в ветке для пациентов). Гораздо легче лечить хорошо информированного пациента, его лечение также будет более эффективным с точки зрения финансовых затрат, позволит избежать ненужных походов по врачам, лишних исследований и назначений.

Объяснение биологической природы заболевания

Психологические факторы играют большую роль в возникновении головной боли (так же, как и при других заболеваниях). В то же время, доказано, что природа мигрени нейробиологическая, а происхождение, по-видимому, генетическое. Для большинства заболеваний можно выделить психологические причины, но основное значение всё же имеют биологические нарушения. У больных мигренью ниже порог к различного рода стимулам, которые вызывают у них головную боль. Следует дать пациенту список триггеров, для того чтобы он мог выявить у себя факторы, провоцирующие приступы, и научить избегать их. Важно рассказать о необходимости соблюдения режима питания (не пропускать приём пищи), сна и бодрствования (как избыточный, так и недостаточный сон могут провоцировать головную боль). Следует разоблачить мифы о том, что аллергия является причиной головной боли (такое возможно, но крайне редко), что позволит Вашему пациенту не тратить деньги на лишние и дорогостоящие тесты на выявление аллергенов и избежать ненужных походов к другим врачам.

Для большинства пациентов достаточно простых лаконичных объяснений. Их может дать даже самый занятый врач. Но при выраженной тревожности, депрессии, неэффективных копинг-стратегиях (совокупность мер, которые предпринимает человек, чтобы справиться со стрессом), личностных нарушениях, вероятно, пациенту понадобится помощь психолога или хорошего психиатра (психиатра, который не только разбирается в большой психиатрии, но и умеет работать с более мягкими нарушениями, пограничными состояниями).

Формирование у пациента реалистичных ожиданий

Мигрень во многих случаях полностью вылечить нельзя, но можно существенно снизить интенсивность головой боли, частоту приступов, уменьшить влияние болезни на жизнь пациента. Один из критериев эффективности медицинской помощи — удовлетворённость пациента. Во многом она зависит от реализации ожиданий больного об эффективности лекарства, исходе терапии и т.д. Если в результате лечения удалось снизить интенсивность головной боли с 9 до 4 баллов по шкале «ВАШ», то пациент, который рассчитывал на некоторое уменьшение боли, будет более удовлетворен чем тот, которому обещали полное избавление от мигрени.

Лечение мигрени — долгий кропотливый процесс. При назначении лекарственных препаратов следует предупредить пациента о возможных появлениях побочных явлений, рассказать, как уменьшить их влияние. Назначая антидепрессанты, следует разъяснить, что их эффект наступит не ранее, чем через 2 недели. У врача также могут возникнуть проблемы из-за того, что у многих препаратов, которые в настоящее время используют при мигрени, в фармакопеях нет показаний для применения при головной боли. (Добавить новое показание в инструкции по применению — очень хлопотная и дорогостоящая для фармацевтических компаний процедура, которая к тому же занимает много времени.) Пациент может заподозрить врача в некомпетентности, если прочитает в инструкции по применению, к примеру, топирамата, который врач назначил ему для профилактики мигрени, что это антиконвульсант, а не средство для лечения мигрени.

Лечение мигрени

Триптаны - группа препаратов для специфического лечения мигрени

Триптаны - группа препаратов для специфического лечения мигрени

Интервью профессора Табеевой Г.Р. "Триптаны - группа препаратов для специфического лечения мигрени" для Медицинского обозрения.

  • Триптаны - группа препаратов для специфического лечения мигрени

Тройное действие триптанов

Завершились Вейновские чтения 2011
С чего начать лечение мигрени?
Чем опасна мигрень?
Актуальные вопросы неврологии
Чего следует избегать при лечении мигрени?
Можно ли лечить мигрень Аспирином?
Как предотвратить хронизацию головной боли?
Как повысить эффективность лечения мигрени?
Суточный контроль над мигренью

Новости на тему

Мигрень и ГТР связаны между собой
19 СЕНТЯБРЯ "ШКОЛА ГОЛОВНОЙ БОЛИ"
Проведена успешная операция по купированию мигрени
20 марта 2016 года
10 марта 2016 года
28 сентября 2015 года
04 июня 2015 года
13 апреля 2015 года
03 декабря 2013 года
11 сентября 2013 года