Золмитриптан эффективен при кластерной головной боли

02 ноября 2007 года

Новое исследование показало, что золмитриптан, препарат из класса триптанов, применяемый для лечения мигрени, эффективен при кластерной головной боли.

Алан Рапопорт*, автор исследования, говорит, что золмитриптан в форме назального спрея уменьшает кластерную головную боль в течение 10-30 минут в зависимости от дозы: «Люди, которые страдают от кластера, испытывают такие сильные головные боли, что не могут их терпеть. Это самый мучительный вид головной боли из существующих. Она появляется внезапно и нарастает так быстро, что необходимо всегда иметь под рукой лёгкий в использовании и быстродействующий лекарственный препарат».

Алан Рапопорт* ещё будучи директором Центра головной боли в Стемфорде, Новой Англии, США (The New England Center for Headache) провёл исследование, которое показало, что золмитриптан в форме назального спрея в дозе 5 или 10 мг «быстро снимает кластерную головную боль у значительного количества больных». В течение первых 30 минут облегчение почувствовали 53% пациентов, принимавшей препарат в дозе 5 мг и 63% пациентов, принимавших препарат в дозе 10 мг. Для сравнения — боль уменьшилась только у 30% пациентов, принимавших плацебо. Через 30 минут боль полностью прошла у 46,9% испытуемых, принявших препарат в дозе 10 мг, и у 38,5% испытуемых, принявших препарат в дозе 5 мг.

Новое исследование было опубликовано 28 августа 2007 года в журнале «Neurology». Оно подтвердило результаты исследования, проведённого год назад в Европе. Оба исследования спонсировались фармацевтической компанией АстраЗенека — производителем золмитриптана в форме назального спрея.

Кластерная головная боль имеет одностороннюю локализацию, достигает пика уже через 5 минут и длится от 30 минут до 3 часов. Значительно чаще кластерная головная боль встречается у мужчин, чем у женщин. Приступы кластера возникают1 раз в 1-2 месяца и проявляются 2-3 атаками в день. У 14% больных кластерная головная боль имеет наследственную природу.

Доктор Чарльз Флиппен, руководитель программы исследования головной боли и методов её лечения в Калифорнийском университете, говорит, что триптаны являются самыми эффективными препаратами для лечения кластерной головной боли. При этом золотым стандартом является суматриптан в форме пластин для подкожного введения лекарственного средства. Однако эта форма введения существенно ограничивает дозы вводимого препарата.

«Золмитриптан в форме назального спрея допускает применение более высоких доз за тот же промежуток времени», — говорит Флиппен. «Таким образом, назальный спрей расширяет узкий круг средств, эффективных при кластерной головной боли».

Алан Рапопорт отмечает, что в исследовании принимали участие 52 пациента в возрасте от 23 до 65 лет, которые использовали золмитриптан для купирования максимум 3-х атак в день. При этом, не исследовались побочные эффекты золмитриптата при более частом применении препарата.

Доктор Сеймур Даймонд, председатель Национального фонда головной боли США, говорит, что применять триптановые препараты у людей в возрасте старше 55 лет опасно из-за высокого риска развития осложнений на сердечно-сосудистой системе. «Я не против, чтобы пациенты принимали триптаны для купирования одной атаки, но ни в коем случае не назначил бы их в профилактических целях», — говорит Даймонд.

Однако, для повсеместного внедрения назального золмитриптана необходимо провести более масштабное рандомизированное клиническое исследование, что может занять ещё несколько лет.

* Алан Рапопорт - директор Центра головной боли в Новой Англии (New England Center for Headache) в штате Коннектикут, медицинский директор стационарного отделения головной боли госпиталя Гринвич (Greenwich Hospital), доцент кафедры неврологии медицинского факультета Йельского университета в Нью-Хавене.

Материалы с нашего сайта:

А. Рапопорт (A. Rapoport). Лечение острых приступов мигрени. Доклад в рамках мастер-класса «Основы терапии головной боли». XIII Конгресс Международного Общества Головной Боли, 28 июня-1 июля 2007 г., Стокгольм

"В Соединенных Штатах мы предпочитаем использовать триптаны… Интервью с А. Рапопортом". XIII Конгресс Международного Общества Головной Боли, 28 июня-1 июля 2007 г., Стокгольм.

Neurontin

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос