Анальгетик с уникальным механизмом действия

08 апреля 2008 года

Катадолон

На прошедшей в феврале конференции «Вейновские чтения» лекарственный препарат Катадолон был назван одним из лучших препаратов для лечения абузусной головной боли.

Абузусная головная боль — это головная боль, которая возникает при избыточном применении лекарственных препаратов. В специализированных клиниках диагноз абузусной головной боли ставится 40% пациентов. Первым этапом лечения абузусной головной боли является отмена анальгетика, вызвавшего эту боль. Отмена анальгетика может проходить в форме полной отмены, постепенной отмены или замены абузусного анальгетика. Замена анальгетика необходима, когда полная отмена невозможна из-за выраженной интенсивности боли. В этом случае важно подобрать эффективный и безопасный препарат. Елена Глебовна Филатова, д.м.н., профессор кафедры неврологии ММА им. И. М. Сеченова, в рамках конференции «Вейновские чтения» порекомендовала заменять анальгетик, вызвавший абузусную головную боль, на Катадолон (Е.Г.Филатова. Абузусная головная боль). Этот препарат оказывает обезболивающий и миорелаксирующий эффект, не вызывает привыкания и зависимости, не влияет на систему свёртывания крови и параметры кровообращения, не имеет ульцерогенных свойств (не вызывает язву желудка и двенадцатиперстной кишки).

Исследования показали, что анальгетический эффект Катадолона наступает уже на первой неделе лечения, а период отмены абузусных анальгетиков протекает без осложнений (М. В. Наприенко, Е. Г. Филатова. Применение Катадолона в лечении абузусной головной боли, 2006). На фоне приёма Катадолона количество и число дней приёма анальгетиков сокращается в три раза за месяц. Головная боль при лечении этим препаратом возвращается к исходному паттерну — эпизодической боли. Катадолон обладает выраженным миорелаксирующим действием, повышает активность антиноцицептивных систем у пациентов с абузусной головной болью.

Механизм действия Катадолона: флупиртин (действующее вещество Катадолона) — является селективным активатором нейрональных калиевых каналов, частичным блокатором NMDA-рецепторов и активатором ГАМКергических процессов. Он отличается от антиконвульсантов тем, что не действует на натриевые каналы, но оказывает достаточно выраженный эффект при острой и хронической боли. Препарат обладает анальгетическим и нейропротективным действием, а также нормализует повышенный мышечный тонус. Катадолон используется в терапии острой и хронической боли, ассоциированной с мышечным напряжением. Он препятствует процессам хронизации боли за счет изменения пластичности нейрональных мембран, сдерживания формирования болевой чувствительности и феномена «wind up» — нарастания ответа нейронов на повторные болевые стимулы. В случае хронической боли стабилизация мембранного потенциала позволяет «стереть» болевую память и снизить болевую чувствительность (видео о механизме действия Катадолона).

Осмысление механизма действия Катадолона — это, в сущности, открытие нового принципа лечения боли: при болевых синдромах различной природы степень обезболивания разная. Наибольшего эффекта от Катадолона следует ожидать при болевых синдромах, патогенез которых в наибольшей мере соответствует свойствам препарата. Учитывая, что Катадолон оказывает обезболивающее действие и нормализует повышенный мышечный тонус, это — острые и хронические заболевания, при которых боль вызывается мышечным спазмом: боль при патологии опорно-двигательного аппарата (Е.Ушкалова. Лечение заболеваний костно-мышечной системы (от диклофенака к флупиртину)), в частности шеи и спины (Я. И. Левин, К. Н. Стрыгин. Катадолон в лечении боли в спине); мышечные спазмы при заболеваниях суставов; головная боль напряжения (М.В. Наприенко, Е. Г. Филатова. Катадолон в лечении хронической головной боли напряжения); боль при опухолях (V.Luben, H. Muller, M. Lobisch, R. Worz .Лечение флупиртином (Катадолоном) болевого синдрома при раке. Результаты сравнения с трамадолом в двойном слепом исследовании); боль вследствие травм, травматологических или ортопедических операций, болезненные менструации.

Боль в спине

Катадолон — препарат выбора для лечения боли в спине, вызванной повышенным тонусом скелетной мускулатуры. То есть он показан пациентам, которые проводят много времени за рулем автомобиля или компьютером, занимаются динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела, чрезмерно нагружают себя в тренажерном зале или фитнесс-клубе, долго сидят (офисные работники) или стоят (продавцы, официанты, хирурги), увлекаются дачными работами или страдают избыточным весом.

Кроме того, препарат незаменим при любом болевом синдроме, если есть противопоказания к НПВП. Так, в отличие от НПВП Катадолон можно применять даже на фоне язвенной болезни желудка, артериальной гипертензии и бронхиальной астмы.

Многолетнее использование препарата для лечения боли в спине в средней дозе 300 мг/сут показало его высокую эффективность при хорошей переносимости, отсутствии привыкания и лекарственной зависимости. Побочные эффекты наблюдались у небольшого числа пациентов и проходили самостоятельно без коррекции дозы. В отличие от традиционно применяемых обезболивающих средств (кислотных нестероидных противовоспалительных препаратов — НПВП, опиоидных анальгетиков) Катадолон не ингибирует циклооксигеназу, не оказывает опиоидного действия и, следовательно, свободен от присущих этим веществам побочных действий (Я. И. Левин, К. Н. Стрыгищ, Л. Е. Добровольская. Катадолон в лечении боли в спине).

На нашем сайте открылся специальный раздел, посвящённый Катадолону. В разделе собрана исчерпывающая информация по препарату. Помимо общих сведений, показаний к применению, способов применения и доз, спектра безопасности, в разделе размещены научные статьи, составляющие доказательную базу Катадолона. Для удобства практикующих врачей в разделе в краткой и доступной форме размещено описание препарата и ответы на вопросы, которые могут возникнуть у врача перед назначением Катадолона, а также размещена рекомендованная схема анальгетической терапии вертеброгенных болевых синдромов. Помимо этого, в разделе представлен небольшой видеофильм, в котором в наглядной и доступной форме показан механизм действия Катадолона.

Информация раздела о Катадолоне предназначена для специалистов и не может быть использована для самолечения. Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Ссылки по теме

Смотрите также

Психологическая причина мигрени
Почему головная боль кажется такой мучительной?
19 СЕНТЯБРЯ "ШКОЛА ГОЛОВНОЙ БОЛИ"
28 сентября 2015 года
03 декабря 2013 года
11 сентября 2013 года
10 сентября 2013 года
09 сентября 2013 года
22 июля 2013 года
09 июля 2013 года

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос