От чего зависит эффективность лечения?

04 декабря 2008 года

В последние годы появилось много новых препаратов для лечения ревматоидного артрита, однако учёные доказывают, что наилучшие результаты в лечении этого заболевания удаётся достичь при более адекватном использовании старых, хорошо изученных препаратов.

Учёный из университетского госпиталя в Мадриде (Hospital Universitario de la Princesa) Изодоро Гонзалез-Альваро (Isidoro González-Alvaro) вместе с командой исследователей проанализировал истории болезни 789 пациентов, которые проходили лечение по поводу ревматоидного артрита с 2000 по 2004 годы. «Мы отметили, что лечение ревмотоидного артрита в больницах Испании улучшилось с 2000 года. Однако причина заключается скорее в том, что за последнее десятилетие научились более правильно подбирать доступные препараты, такие как метотрексат, а также научились использовать биологические препараты», — говорит доктор Гонзалез-Альваро.

За последнее десятилетие терапия ревматоидного артрита претерпела существенные изменения: улучшилась клиническая практика использования биологических препаратов, в клинических исследованиях, строго отвечающих требованиям доказательной медицины, продемонстрировали эффективность новые препараты. Тем не менее, доктор Гонзалез-Альваро ставит под сомнение объективность таких исследований: «При анализе рентгеновских снимков пациентов, включённых в исследование, мы не заметили остановку прогрессирования заболевания, описанную в результатах клинических исследований».

Эффективность новых препаратов в клинической практике отличается от результатов, отражённых в отчётах клинических исследований. По мнению доктора Гонзалеза-Альваро, это может быть связано с тем, что пациенты, принимающие участие в клинических исследованиях, моложе основного контингента ревматологических больных, имеют меньше коморбидных расстройств, и меньшую активность заболевания, чем «реальные» пациенты с ревматоидным артритом. Чтобы установить подлинную эффективность терапии новыми препаратами, доктор Гонзалез-Альваро проанализировал информацию об общей эффективности терапии ревматоидного артрита с момента поступления на рынок новых препаратов: лефлуномида и антагонистов фактора некроза опухоли. Эффективность терапии оценивалась по таким показателям, как активность заболевания, прогрессирование заболевания и степень инвалидизации пациентов. С момента запуска новых препаратов общая эффективность терапии ревматоидного артрита действительно улучшилась, однако, по словам доктора Гонзалеза-Альваро, новые препараты не оказали на это существенного влияния. Рост эффективности терапии был отмечен во всех группах пациентов: со слабым и сильным прогрессированием заболевания, на начальной и последней стадии, в том числе среди пациентов, у которых не было доступа к новым препаратам.

«Очевидно, что нам необходимы специфические маркеры, которые позволят определять тяжесть ревматоидного артрита и подбирать адекватное лечение, чтобы максимально увеличить терапевтический ответ на терапию и сохранить активность пациента. Это также поможет уменьшить экономические затраты на заболевание, избавив пациента от напрасных трат на ненужные препараты», — заключает Гонзалез-Альваро.

Источник: www.sciencedaily.com

Neurontin

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос