Как младенцы чувствуют боль?

23 декабря 2008 года

Недоношенные дети, которые после рождения нуждаются в операции или интенсивной терапии, вырастая, становятся менее чувствительными к термальным раздражителям (теплу и холоду). Исследование, опубликованное в журнале «Pain», показывает, что боль и травмы, связанные с медицинскими процедурами, проводимыми недоношенным детям, могут оказать влияние на формирование болевой реакции у этих детей в будущем.

В исследовании английских учёных приняли участие 43 11-летних ребёнка, рождённых на сроке беременности менее 26 недель (недоношенные на 14 недель). В контрольную группу были включены дети такого же возраста, рождённые в срок. Дети были протестированы на чувствительность к термальным раздражителям и лёгким прикосновениям с помощью метода количественного сенсорного тестирования.

По сравнению с детьми, рождёнными в срок, недоношенные дети были менее чувствительны к различным температурам (ледяной, холодной, тёплой, горячей), но чувствительность к лёгким прикосновениям была сопоставима с чувствительностью детей из контрольной группы. Пониженная чувствительность к термальным раздражителям была более характерна для тех недоношенных детей, которые перенесли хирургические операции в младенческом возрасте. Наиболее низкая чувствительность к температурам и прикосновениям наблюдалась у детей в области рубцов, оставшихся после операций на грудной клетке, выполненных им в младенчестве. Это говорит о том, что степень изменения чувствительности зависит от степени тяжести хирургических вмешательств, проводимых детям в самом раннем возрасте. Вопросник показал, что повседневный болевой опыт у недоношенных детей и детей, рождённых в срок, не отличается, однако незначительные отличия между группами наблюдались в стратегиях борьбы с болью.

«Наше исследование показывает, что у недоношенных детей, которые после рождения нуждались в интенсивной терапии или хирургическом вмешательстве, происходят изменения в реакции на тепло и холод. Так как и боль, и температурные параметры передаются одними и теми же нервными волокнами, изменённая температурная чувствительность может означать, что у этих детей в будущем изменится чувствительность и к болевым стимулам. В наших лабораторных исследованиях мы также показали, что хирургические рассечения тканей, произведённые в самом раннем возрасте, уменьшают чувствительность к температуре и давлению, а также изменяют болевую чувствительность во время хирургических операций в будущем», — говорит доктор Суэллен Уокер (Suellen Walker), сотрудник института здоровья детей Лондонского университетского колледжа (University College London).

«Болевые механизмы нашего организма пластичны. Это означает, что травмы, затрагивающие нервную ткань, могут оказывать влияние на них. Это особенно актуально в первые месяцы жизни, когда нервная система только формируется. Наше исследование ставит своей целью понять, как изменяется болевая чувствительность у человека, которому проводят операции в младенческом возрасте, и найти оптимальные методы купирования боли для детей разных возрастов. В настоящее время мы исследуем различные типы и дозы анальгетиков, которые смогут предотвратить изменения болевой чувствительности у детей в будущем. Это поможет врачам выбрать оптимальный анальгетик для проведения операции у недоношенных малышей», — добавляет доктор Уокер.

Профессор Института женского здоровья Лондонского университетского колледжа Нэел Марроу (Neil Marlow) следующим образом комментирует исследование коллег: «Количество преждевременных родов увеличивается с каждым годом. Развитие технологий интенсивной терапии способствует тому, что сейчас выживают дети, рождённые на самых ранних сроках беременности. Большинство медицинских процедур, необходимых для постоянного мониторинга жизненных показателей и лечения таких детей, болезненны и у большинства малышей могут вызывать болевую реакцию в соответствующих отделах головного мозга. В некоторых случаях для устранения осложнений преждевременных родов или аномалий развития внутренних органов дети нуждаются в хирургических операциях. Поэтому для нас важно не только понять, как такие операции на ранних этапах жизни влияют на развитие болевой чувствительности, но и научиться минимизировать болевые ощущения детей во время таких операций».

Источник: www.sciencedaily.com

Neurontin

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос