Морфин не всегда помогает женщинам

25 декабря 2008 года

Американские учёные из университета штата Джорджия впервые выявили наиболее вероятную причину более низкой эффективности обезболивающих препаратов у женщин, чем у мужчин.

«Опиоидные препараты, такие как морфин, наиболее часто выписываются для купирования сильной персистирующей боли. Тем не менее появляется всё больше свидетельств о том. что морфин существенно менее эффективен у женщин, чем у мужчин. До настоящего времени механизм этого феномена был неизвестен», — говорит автор исследования Анн Мёрфи (Anne Murphy), д. м. н., профессор кафедры неврологии университета штата Джорджия (Georgia State University) и член Центра поведенческой неврологии (Center for Behavioral Neuroscience).

В своём исследовании доктор Мёрфи доказала, что такое отличие в действии морфина на женщин и мужчин с большое долей вероятности обусловлено различием в экспрессии генов мю-опиоидных рецепторов в периакведуктальном сером веществе головного мозга.

Периакведуктальное серое вещество, расположенное в среднем отделе головного мозга, играет важную роль в модуляции болевых импульсов, так как содержит большое количество мю-опиоидных рецепторов. Морфин и другие опиоидные препараты воздействуют на мю-опиоидные рецепторы, которые блокируют передачу болевых сигналов от нервных клеток в клетки головного мозга, снижая, тем самым, болевые ощущения пациента.

Проведя серию анатомических и поведенческих экспериментов на грызунах, доктор Мёрфи и её коллега д. м. н. Дайана Лойд (Dayna Loyd) обнаружили, что в периакведуктальном сером веществе головного мозга самцов содержится гораздо больше мю-опиоидных рецепторов, чем у самок. Это означает, что морфин более эффективен у мужчин, потому что даже небольшая доза препарата активирует такое количество рецепторов, что этого достаточно для блокировки болевых сигналов.

Интересно, что когда учёные при помощи растительного токсина уничтожили опиоидные рецепторы у мышей, морфин перестал оказывать обезболивающий эффект, что ещё раз доказало важную роль этого отдела головного мозга в процессе болевой регуляции.

Дополнительные эксперименты также показали, что мыши-самки по-разному реагировали на обезболивание морфином в разные фазы эстрального цикла (аналог менструального цикла у женщин). Это указывает на то, что стероидные гормоны могут оказывать влияние на уровень мю-опиоидных рецепторов в периакведуктальном сером веществе головного мозга.

«Стоит обратить внимание на то, что пол — не единственный фактор, который влияет на эффективность лекарственных препаратов. Последние исследования показывают, что на эффективность препаратов влияет возраст и этническая принадлежность людей, при этом учёные уверены, что существуют и другие не менее весомые факторы, — говорит доктор Мёрфи. — Несмотря на многочисленные свидетельства ограниченной эффективности опиоидных препаратов, их продолжают широко использовать для купирования сильной персистирующей боли. Тем не менее, необходимо проводить исследования, направленные на поиски альтернативных обезболивающих стратегий терапии сильной боли у женщин».

Исследование было опубликовано в декабрьском выпуске журнала «The Journal of Neuroscience».

Источник: www.sciencedaily.com 

Neurontin

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос