Как лечить боль при фибромиалгии?

16 января 2009 года

Антидепрессанты уменьшают боль, уровень депрессии, улучшают сон и качество жизни пациентов, страдающих фибромиалгией. К таким выводом пришли авторы метаанализа клинических исследований антидепрессантов, опубликованного 14 января в журнале «JAMA».

Фибромиалгия — это комплексное расстройство с распространенной мышечно-скелетной болью, депрессией, нарушением сна, утренней скованностью и усталостью. По разным оценкам фибромиалгией страдает от 0,5 до 5,8% населения.

«Пациенты с фибромиаглией часто берут больничные, а иногда вообще не могут работать из-за болезни, что существенно снижает качество их жизни. Лечение фибромиалгии ассоциировано с высокими прямыми и косвенными финансовыми затратами. Повышение эффективности лечения этой болезни выгодно как для пациента, так и для общества в целом», — пишут авторы исследования.

Немецкий исследователь д. м. н. Винфред Хаузер (Winfried Häuser) из клиники города Саарбрюккен (Klinikum Saarbrücken) провёл метаанализ 18 раздомизированных клинических исследований, в которых изучалось применении антидепрессантов при фибромиалгии. Всего в исследованиях приняли участие 1427 пациентов.

Метаанализ показал, что трициклические и тетрациклические антидепрессанты существенно уменьшают боль, снижают уровень усталости и улучшают сон (95% ДИ -2,57 до -0,71). Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) незначительно уменьшают боль (95% ДИ -0.77 до -0.01). Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН) также оказывают слабый эффект в уменьшении боли, восстановлении нормального сна и снижении уровня депрессии (95% ДИ -0.46 до -0.25). Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) оказывают средний эффект в уменьшении боли (95% ДИ -1.02 до -0.07).

«Прежде чем назначить антидепрессант пациенту с фибромиалгией, необходимо тщательно взвесить возможные побочные эффекты. Необходимо сразу чётко сформулировать цель терапии (не полное излечение болезни, а уменьшение симптомов). Так как данных о длительном приёме антидепрессантов пациентами, страдающими фибромиалгией, накоплено недостаточно, необходимо регулярно оценивать состояние пациента, чтобы убедиться в сохранении баланса эффективности/безопасности», — пишут авторы исследования.

Источник: www.sciencedaily.com

Neurontin

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос