Как сделать донорство более популярным?

04 февраля 2009 года

Американские учёные с медицинского факультета университета имени Джона Хопкинса (Johns Hopkins University School of Medicine) впервые успешно удалили здоровую почку у пациента-донора через небольшое отверстие во влагалище, после чего пересадили её племяннице донора.

Операция была проведена 29 января 48-летней жительнице города Лексингтон Парк американского штата Мериленд. Вместо традиционного разреза длиной 12-15 см, который делается во время стандартной нефрэктомии (операция по удалению почки), врачи обошлись тремя отверстиями в брюшной полости размером с горошину, одно из которых осталось скрыто в пупке.

Ранее в результате трансвагинальных лапароскопических операций учёные успешно удалили почку со злокачественной опухолью и нефункционирующую почку, которые угрожали здоровью пациентов, однако здоровая почка была удалена подобным способом впервые. Нефрэктомия донорской почки — одна из самых популярных операций на почках, поэтому учёные надеются, что новый подход к таким операциям существенно повлияет на готовность здоровых людей стать донорами этого органа.

С момента проведения первой лапароскопической операции по удалению донорской почки в 1995 году, которая была проведена в университете Джона Хопкинса, перед учёными стояла проблема: после отделения почки для её извлечения было необходимо делать достаточно большой разрез в брюшной полости. Такой разрез оставляет большой шрам, который долго заживает, причиняет боль и увеличивает послеоперационный восстановительный период. «Удаление почки через естественное отверстие должно ускорить восстановление пациента и обеспечить более качественный косметический эффект операции», — говорит Роберт Монтгомери (Robert Montgomery), заведующий кафедрой трансплантологии медицинского факультета университета им. Джона Хопкинса.

Трансвагинальные лапароскопические операции проводятся при помощи микроскопической камеры и микроскопических хирургических инструментов. Инструменты вводятся в два маленьких отверстия в брюшной полости, камера — в отверстие, которое делается в пупке. Хирурги следят за движениями микроскопических инструментов на экране монитора, изображение получают от введённой в брюшную полость камеры. Когда почка отрезается от тканей, удерживающих её на брюшной стенке, перерезаются и изолируются вены и артерии, соединённые с ней, хирурги вводят через отверстие, проделанное в стенке влагалища, специальный пластиковый пакет, в который аккуратно упаковывается почка, после чего пакет извлекается через отверстие во влагалище при помощи шнура, соединённого с пакетом.

Доктор Монтгомери говорит, что проведённая операция заняла 3,5 часа. Примерно столько же длятся обычные операции по удалению почки.

Операция, проведённая 29 января, относится к категории хирургических процедур, получивших название «транслюминальная эндохирургия через естественные отверстия» (Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery). В ходе таких операций органы и ткани удаляются через естественные отверстия в теле, наиболее часто через рот, влагалище и анальное отверстие. С 2004 года, когда впервые была успешно проведена такая операция, пациентам успешно удалили желчный пузырь и аппендикс через рот, желчный пузырь, почки и аппендикс через влагалище.

Источник: www.sciencedaily.com

 

Ссылки по теме:

Технологии будущего

Neurontin

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос