Как не следует лечить боль в спине?

05 февраля 2009 года

Самый эффективный метод лечения боли в нижней части спины, вызванной поясничным остеохондрозом, — сочетание физиотерапии с противовоспалительными лекарственными препаратами. К таким выводом пришли авторы систематического обзора клинических исследований, опубликованного в февраля в журнале «Journal of the American Academy of Orthopaedic».

Поясничный остеохондроз развивается, когда межпозвонковый поясничный диск ослабевает и становится неспособным нормально удерживать вес тела. Любые нагрузки вызывают боль в нижней части спины. Обычно это случается из-за старения организма, высоких постоянных физических нагрузок или перенесённой травмы позвоночника. В ряде случаев боль настолько навязчива и интенсивна, что вынуждает человека обратиться к врачу. Лечение поясничного остеохондроза может быть консервативным, включающим лекарственные и нелекарственные методы, и хирургическим.

Систематический обзор клинических исследований различных методов лечения поясничного остеохондроза показал, что в 90% случаев симптомы заболевания полностью проходят в течение 3 месяцев, причём большинство пациентов полностью восстанавливаются уже через 6 недель после появления болевого синдрома.

Обзор показывает, что, за исключением самых экстренных случаев, начинать лечение поясничного остеохондроза следует с консервативных методов.

«Ещё недавно при лечении поясничного остеохондроза отдавали предпочтение хирургическому замещению повреждённого диска, — говорит автор обзора Люк Мэдиган (Luke Madigan), врач-ревматолог из Ортопедической клиники города Ноксвилл, штат Теннеси, США. — Однако исследования показывают, что замещение поясничного диска, максимум, не более эффективно, чем хирургическое сращивание позвонков. Отдалённые эффекты этих операций до сих пор исследуются, поэтому рекомендовать их надо с крайней осторожностью». Эффективность хирургического сращивания позвонков, по словам доктора Мэдигана, составляет 50-60%.

Неинвазивные методы терапии показывают более высокую эффективность. Они купируют боль, снимают нагрузку с больного диска, укрепляют мышцы и предотвращают дальнейшую деформацию диска. К таким методам относится физическая терапия, лекарственная терапия НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами) и самообразование пациента, которое помогает снизить нагрузку на спину.

«Хирургическая операция должна оставаться крайним средством и назначаться, только когда консервативные методы лечения оказываются неэффективны. Часто пациенты настаивают на операции, потому что считают её быстрым и эффективным способом избавления от боли. Хирурги должны учитывать это и тщательно изучать ситуацию больного. Операцию можно проводить, только если её потенциальная польза существенно превосходит имеющиеся риски», — заключает доктор Мэдиган.

Источник: American Academy of Orthopaedic Surgeons, пресс-релиз

Neurontin

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос