Взять под контроль!

23 марта 2010 года

Гиперсаливация — это патологическое повышенное неконтролируемое течение слюны. Это не только эстетический дефект, но заболевание, которое приносит массу беспокойства, неприятных ощущений, и существенно омрачает жизнь пациентам. Чаще всего гиперсаливация связана не с истинной гиперпродукцией слюны, а с нарушением рефлекса глотания. Обычно слюнотечение «сопровождает» такие заболевания, как:

боковой миографический склероз;
болезнь Паркенсона;
детский церебральный паралич;
эпидемический энцефалит.

Гиперсаливация затрудняет социальную адаптацию больных даже при сохранном интеллекте и удовлетворительных моторных функциях. Нередко слюнотечение осложняет и уход за больными инвалидами, резко снижая качество их жизни. Кроме того, повышенное отделение слюны — фактор риска развития аспирационной пневмонии. Поэтому гиперсаливацию необходимо лечить во всех случаях.

Терапия этого заболевания обычно проходит по традиционной схеме, когда используются различные препараты с холинолитическим эффектом, благодаря которым снижается выделение слюны, но одновременно возникают различные системные побочные эффекты. В последние годы применяется и хирургическое лечение, и облучение, однако эти методы тоже грозят серьезными осложнениями: ассиметрией лица, кариесом и т. д. Другие техники, такие как БОС-терапия, упражнения для мышц данной области, имеют свою область применения, однако недостаточно эффективны, чтобы справиться с проблемой.

В настоящий момент безальтернативным методом считается локальное введение инъекций ботулинического токсина типа А. Об этом 4 февраля 2010 года на семинаре «Специфические вегетативные расстройства» при поддержке компаний Нике-мед и САНТА в рамках 6-й Международной конференции «Вейновские чтения» рассказала д. м. н., научный сотрудник отдела патологии вегетативной нервной системы и кафедры нервных болезней ММА им. И. М. Сеченова Ада Равильевна Артеменко. Доктор представила клинические данные, где указала, что эффект после введения препарата ботулинического токсина («Лантокс») наступает уже на 2-3 день и длится 6-8 месяцев. Инъекции производятся в околоушные слюнные железы, выполняются подкожно, суммарная доза Лантокса 100 единиц, вводится инсулиновыми шприцами с тонкой иглой. При «операции» желательно использовать УЗИ-контроль. После введения может появиться сухость во рту и трудности при жевании, которые через несколько дней проходят без следа.