Как избежать осложнений при приеме НПВП?

22 октября 2010 года

Испанский центр фармакоэпидемиологических исследований провел исследование, которое показало, что при длительном приёме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) риск развития серьезных гастроэнтерологических осложнений возрастает, если препараты имеют длительный период полураспада, форму пролонгированного действия и являются неселективными НПВП.

Учёные провели системный анализ 9 обсервационных исследований, проведённых в период с 2000 по 2008 год, в которых рассматривалась взаимосвязь НПВП с желудочно-кишечными кровотечениями. Было выявлено, что повышенная гастроэнтерологическая токсичность НПВП связана с периодом высвобождения и полураспада препарата, а также степенью ингибиции циклооксигеназы-1. Риск развития желудочно-кишечных кровотечений и перфораций также связан с клинической картиной заболевания, сочетанием НПВП с другими лекарственными препаратами и генетической предрасположенностью.

— Мы выявили, что длительный приём НПВП сам по себе существенно увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений и перфораций. При этом общий риск выше, если пациент принимает НПВП с долгим периодом полураспада. Мы также обнаружили, что наименьшей гастроэнтерологической токсичностью обладают коксибы: целекоксиб, эторикоксиб и рофекоксиб. Коксибы являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, они практически не влияют на ЦОГ-1. Это доказывает, что простагландины, в синтезе которых участвует ЦОГ-1, защищают желудочно-кишечный тракт, — говорит автор исследования Луис Гарсиа Родригес (Luis A. García Rodríguez).

Таким образом, пациентам, вынужденным долгое время принимать НПВП, предпочтительнее назначать препараты с коротким периодом полураспада, формы непролонгированного действия либо селективные ингибиторы ЦОГ-2 из группы коксибов. В России представлены два коксиба — целекоксиб и эторикоксиб (Аркоксиа). Клинические исследования показывают сходную эффективность и безопасность этих препаратов, однако эторикоксиб более удобен в применении: достаточно одной дозы препарата в день.

Источник: ScienceDaily

Смотрите также

Современные подходы к лечению
Лечение стероидами опасно для спины
Предупредить риск сердечных осложнений
14 июня 2012 года
06 апреля 2012 года
14 марта 2012 года
24 октября 2011 года
18 октября 2011 года
03 октября 2011 года
21 сентября 2011 года
Neurontin

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос