Что усиливает боль в колене?

17 ноября 2010 года

Новое исследование показало, что если пациенты с артритом коленного сустава, испытывают боль в других суставах, то боль в колене у них будет сильнее, чем у других пациентов с таким же диагнозом. Особо сильная боль в колене была отмечена у тех пациентов, которые также страдали от боли в нижней части спины, боли в ступне или боли в локтевом суставе.

Данные были получены в ходе мультицентрового эпидемиологического обсервационного исследования, проведённого командой учёных с медицинского факультета Гарвардского университета под руководством доктора Прадипа Сури (Pradeep Suri). В исследовании приняли участие 1389 пациентов в возрасте 45-79 лет, имеющих симптомы остеоартрита как минимум в одном коленном суставе. Пациентов просили сообщать, не страдают ли они также от боли в нижней части спины, шее, плечевом суставе, локтевом суставе, запястье, кисти руки, копчике, лодыжке и ступне. Для оценки уровня боли и скованности использовался 20-балльный опросник WOMAC.

Результаты исследования показали, что 57% пациентов, страдающих болью в колене, также испытывают боль в нижней части спины. Уровень боли в колене у пациентов, страдающих болью в спине, составил 6,5 балла, а у пациентов, не имеющих боль в спине — 5,2 балла. Аналогичная взаимосвязь усиления боли в колене была обнаружена у всех пациентов, страдающих болевым синдромом в одном или нескольких других суставах тела. Наиболее сильная боль в колене была зафиксирована у пациентов с болью в нижней части спины, односторонней болью в спине и болью в локтевом суставе. Причём боль в колене была сильнее, если второй больной сустав находился на той же стороне тела, что и коленный. Также было показано, что чем больше больных суставов у пациента, тем сильнее боль в коленном суставе.

Для терапии артрита назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые уменьшают боль и воспаление суставов. Действие НПВП обусловлено ингибированием двух изоформ циклооксигеназы — ЦОГ-1 и ЦОГ-2, однако блокирование воспаления и, соответственно, уменьшение боли, происходит за счёт блокирования ЦОГ-2. Большинство современных НПВП в большей степени блокируют ЦОГ-1, чем и объясняется возникновение таких осложнений, как гастропатия, нарушение функции почек, энцефалопатия, гепатотоксичность. Для сведения к минимуму таких осложнений были разработаны селективные НПВП, которые воздействуют преимущественно на ЦОГ-2, практически не оказывая влияния на ЦОГ-1. В России доступны два таких препарата — целекоксиб и эторикоксиб (Аркоксиа).

Распространённая ошибка ревматологов — одновременное назначение двух НПВП с целью увеличения их эффекта. Учёные предупреждают, что поступая таким образам, врачи лишь увеличивают риск побочных эффектов более чем в 2 раза, но усиливают противовоспалительный и обезболивающий эффект. Таким образом, если пациент вынужден регулярно принимать НПВП, следует выбирать препарат, исходя из его безопасности.

Подробная статья с результатами исследования будет опубликована в декабре в журнале Arthritis Care & Research Американской коллегии ревматологов.

Источник: Paininfo.ru
По материалам ScienceDaily

Смотрите также

От боли при остеоартирите избавит новый препарат
Близость вредит здоровью?
Кроссовки предотвратят травмы колена
14 июня 2013 года
27 мая 2013 года
15 февраля 2013 года
13 декабря 2012 года
27 ноября 2012 года
13 ноября 2012 года
03 июля 2012 года
Neurontin

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос