Новое поколение НПВП

28 октября 2010 года

Ревматоидный артрит — системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов. Традиционными средствами симптоматической терапии большинства воспалительных заболеваний, в том числе ревматоидного артрита, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). При ревматоидном артрите НПВП часто сочетаются с базисными препаратами, цель которых — модификация течения ревматоидного артрита и обеспечение ремиссии заболевания, например, с цитостатическим иммунодепрессантом метотрексатом. Если же необходимости в базисных препаратах нет, НПВП могут применяться в качестве монотерапии для смягчения симптомов заболевания.

В исследованиях и клинической практике НПВП зарекомендовали себя как эффективные препараты для лечения боли и скованности при ревматоидном артрите, однако их побочные эффекты ограничивают возможность использования этих препаратов у некоторых пациентов. Особенно распространены гастроэнтерологические осложнения: желудочно-кишечные кровотечения, образование язв и перфораций. Развитие таких осложнений приводит к немедленной отмене НПВП и дорогостоящему лечению осложнений, которое не всегда заканчивается успешно. Риску гастроэнетеральных осложнений особенно подвержены пациенты, вынужденные длительно принимать НПВП в высоких дозах или сочетать их с глюкокортикостероидами.

Для многих пациентов с повышенным риском желудочно-кишечных осложнений решением проблемы могут стать НПВП нового поколения — селективные ингибиторы циклооксигеназы-2. Эти препараты практически не ингибируют циклооксигеназу −1, которая защищает желудочно-кишечный тракт от развития осложнений, действуя целенаправленно на подавление воспалительного процесса.

Крупное клиническое исследование нового высокоселективного НПВП эторикоксиба (торговое название — Аркоксиа), проведённое на базе 67 медицинских центров в 28 странах, показало, что этот препарат в дозе 90 мг не менее эффективен, чем напроксен в дозе 1000 мг.

В исследование были включены 891 пациент с диагнозом ревматоидного артрита, которые длительно принимали НПВП и у которых ухудшалось течение болезни после отказа от неселективных НПВП из-за побочных эффектов. Пациенты были разделены на три группы: одна группа принимала эторикоксиб один раз в день в дозе 90 мг, вторая группа — напроксен в дозе 500 мг 2 раза в день, третья группа принимала плацебо. Исследование длилось 12 недель. Эффективность эторикоксиба оказалась не ниже эффективности напроксена, значительно превышая действие плацебо. Побочные эффекты во всех группах статистически не превысили уровень плацебо.

По материалам исследования: A multinational randomized, controlled, clinical trial of etoricoxib in the treatment of rheumatoid arthritis. Eduardo Collantes1, Sean P Curtis, Ka Wing Lee, Noemi Casas, Timothy McCarthy, Agustin Melian, Peng L Zhao, Diana B Rodgers, Calogera L McCormick, Michael Lee, Christopher R Lines and Barry J Gertz for the Etoricoxib Rheumatoid Arthritis Study Group.
Источник: Paininfo.ru

Смотрите также

Игра на телефона для определения риска Альцгеймера
FDA может одобрить аппарат для лечения болезни Альцгеймера
Метод ранней диагностики болезни Альцгеймера.
25 сентября 2018 года
05 июня 2018 года
03 апреля 2018 года
10 марта 2018 года
05 октября 2017 года
28 апреля 2017 года
09 января 2017 года
Neurontin

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос