Чем облегчить кластерную головную боль?

03 июня 2011 года

В недавно проведенном перекрестном исследовании, опубликованном в майском номере журнала Headache, было показано, что антикоагулянт варфарин способен снижать интенсивность хронической кластерной боли.

— Были описаны единичные случаи проведения антикоагуляции именно для получения этого эффекта варфарина, однако до сих пор никто не проводил рандомизированных исследований, — пишет доктор Самех М. Хаким (Sameh M. Hakim) из Университета Эйн-Шамс в Каире.

В пилотном исследовании 34 пациента с рефрактерными кластерными головными болями были разделены на две группы. Одна из них получала варфарин, а другая — плацебо в течение 12 недель. После 2х-недельного периода вымывания* пациенты менялись группами на следующие 12 недель. Доза варфарина титровалась до достижения показателя международного нормализованного отношения (МНО) в пределах от 1,5 до 1,9.

Во время проведения курса варфарина ремиссия на протяжении по крайней мере 4-х недель наблюдалась у 17-ти пациентов (50%), в то время как при проведении проведения курса плацебо такую ремиссию отметили только 4 пациента (11,8%) (p=0.004).

В период лечения варфарином отмечалось значимое снижение частоты, продолжительности и интенсивности головных болей при кластерной атаке, а также головные боли меньше влияли на жизнь пациентов.

Достоверно значимых различий в показателях средней частоты кластерных атак в периодах вымывания выявлено не было. Однако показатели средней продолжительности и интенсивности атак головной боли были значимо ниже в период вымывания после курса варфарина.

Остается неясным, какие механизмы могут лежать в основе, однако, по словам доктора Хакима, наименее вероятно, что такой эффект обусловлен каким-либо прямым противовоспалительным действием варфарина.

— Более вероятная гипотеза может быть связана с участием витамина К, который оказывает важное биологическое действие на метаболизм нейронов и их отростков, — продолжает он.

— Для того, чтобы определить оптимальную дозу и продолжительность лечения, а также потенциальные риски, связанные с применением варфарина, необходимо провести рандомизированные контролируемые испытания с участием большего количества пациентов, — заключает доктор Хаким.

*Стадия в перекрестном испытании, в течение которой препарат отменяют перед назначением другого. Необходимость таких промежутков обусловлена тем, что вмешательство, вызванное назначением первого препарата, после его отмены может в течение некоторого времени влиять на исход последующего лечения.

Источник: Paininfo.ru

Смотрите также

Кластерная боль ведёт к суицидальными мыслям
Психологическая причина мигрени
Почему головная боль кажется такой мучительной?
13 сентября 2016 года
28 сентября 2015 года
03 декабря 2013 года
11 сентября 2013 года
10 сентября 2013 года
09 сентября 2013 года
22 июля 2013 года
Neurontin

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос