Лекарственные препараты для лечения ангины

Заугольникова Татьяна Васильевна

Материал подготовлен доцентом кафедры семейной медицины Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова к.м.н. Заугольниковой Татьяной Васильевной.

Вирусная ангина вылечивается самостоятельно, для этого необходимо лишь соблюдение режима. Возможно применение симптоматических лекарственных средств для облегчения общего состояния и для повышения сопротивляемости организма.

Бактериальная инфекция требует другого подхода к лечению, скорее всего врач назначит вам курс антибиотиков. Типичная длительность курса, например для пенициллина, составляет 10 дней. При аллергии к пенициллину назначают эритромицин. Для других препаратов могут быть более короткие курсы. Улучшение, скорее всего, наступит в течение первых двух дней, но совершенно обязательно пропить весь курс антибиотиков до конца! Преждевременное прекращение курса может привести к рецидиву заболевания или развитию осложнений.

Если реакция на выявление стрептококка дала положительный результат, то необходимо выждать не менее 24 часов от первого приема антибиотиков, прежде чем отпускать ребенка в школу или самим идти на работу (даже если самочувствие хорошее). Это время необходимо для того, чтобы вы или ваш ребенок перестали быть заразными для окружающих.

Операция по удалению миндалин не является стандартным лечением ангины, но может быть показана при неэффективности других методов лечения.

Лекарства для лечения стрептококковой ангины

Антибиотики

  • Бензатина бензилпенициллин в/м однократно,
  • Амоксициллин внутрь в течение 10 дней (взрослым 0,5 г 3 раза в день, детям 0,25 г 3 раза в день),
  • Феноксиметилпенициллин в течение 10 дней за 1 час до еды (взрослым 0,5 г 3 раза в сутки, детям с массой тела < 25 кг – 0,125 г 3 раза в сутки, детям с массой тела > 25 кг — 0,25 г 3 раза в сутки)
  • Цефадроксил (Дурацеф, цефалоспорин I поколения) в течение 10 дней (взрослым 0,5 г 2 раза в сутки, детям- 30 мг/кг/сут в 1 прием)

При непереносимости могут использоваться антибиотики, относящиеся к группе макролидов и линкозаминов (азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин, спирамицин, эритромицин, линкомицин, клиндамицин)

Местные антисептики

Эти виды лекарств получили широкое распространение в лечении легких форм ангины. Наиболее распространенными препаратами антисептиками, используемыми в лечении ангины являются Фалиминт, Стрепсилс, Септолете, Себидин и пр. Одновременно эти препараты обладают и местноанестезирующим действием — уменьшают боль в горле. Сразу отметим, что злоупотреблять этими препаратами нельзя. Несмотря на свою высокую противомикробную активность, они не могут обеспечить полной защиты организма. Ниже представляем фармакологические характеристики этих препаратов и суточные дозировки:

  • Фалиминт — не более 10 драже в день
  • Стрепсилс — по 1 леденцу каждые 2-3 часа, не более 8 таблеток в сутки
  • Септолете — по 1 пастилке каждые 2-3 часа. Взрослые 6-8 таблеток в сутки, дети старше 10 лет — 6 таблеток в сутки, дети старше 4 лет -4 таблетки в сутки
  • Себидин — 4 раза в день рассасывать по 1 таблетке в течение 7 дней

Дети раннего возраста неспособны полоскать горло или рассасывать таблетки локальный антисептиков. Поэтому для лечения ангины у детей этой возрастной группы применяется орошение стенок глотки антисептиками в виде спреев (гексорал, ингалипт, стопангин, тантум-верде и др.). Орошение горла спреями антисептиков у детей больных ангиной или фарингитом надо проводить с большой осторожностью из-за риска спазма гортани.

Полоскание горла при ангине

Полоскание горла при ангине может хорошо сказаться на течении болезни, кроме того, полоскания помогают уменьшить боль в горле. Для полосканий можно применять водные растворы марганцовки (перманганат калия) светло-малинового цвета (0,1%), борной кислоты (1%), соли и пищевой соды, фурацилина. Растворы для промывания должны быть теплыми (не горячими!) процедуры промывания можно повторить несколько раз в сутки. Смазывание пораженных миндалин йодом (во время ангины) неприятно и в некоторых случаях опасно (риск аллергии на йод), поэтому к этой мере нужно прибегать только в крайних случаях.

Для полоскания горла также хорошо подходит настой из ромашки или календулы (готовится из расчета 1-2 столовые ложки сушеных цветов на 1 стакан кипятка).

Для полоскания горла также хорошо подходят антисептические растворы, которые можно купить в аптеке: хлорофиллипт, ротокан. Этими растворами полощут горло 2-3 раза в день.

Полоскание горла и локальные антисептики полезны как при фарингите так и при простой ангины у всех категорий больных.

Схема лечения ангины и фарингита у детей

В частности для лечения детей школьного возраста предлагаем следующую эффективную 7-дневную схему лечения:

  1. Рассосать по 1 таблетке фарингосепта 3 раза в день. После рассасывания таблетки некоторое время желательно не пить и не есть.
  2. Орошение стенок горло спреем гексорал 2 раза в день по 2 дозы.
  3. Полоскание горла раствором хлорофиллипта (1%) — 3 раза в день.

Компресс на горло

Спиртовой компресс на горло — это испробованное средство, помогающее снять боль и воспаление при ангине и фарингите. Для изготовления компресса марлевую ткань пропитывают спиртовым раствором (не более 40%), а затем накладывают на горло. Поверх компресса желательно наложить лоскут полиэтилена или вощеной бумаги (для того, чтобы предотвратить испарение спирта). Наложенный компресс перевязывают теплым шарфом. Обычно такой компресс ставится на ночь. Такой метод лечения особенно полезен при ангине. Нельзя злоупотреблять спиртом и применять для компресса спирт больших чем 40% концентраций — это может вызвать химический ожог кожи горла. В первые дни компресс накладывают два раза в день, утром и вечером, в последующие дни однократное вечернее наложение компресса вполне достаточно.

Лечение температуры

Как известно, температура при ангине может достигать весьма значительных значений. Задачей родителей является следить за тем, чтобы температура не поднялась выше критических, опасных пределов. Сбивать невысокую температуру, напротив, не рекомендуется. Лечение температуры при ангине и фарингите не отличается от такового при других заболеваниях.

Лечение ангины

Когда надо сбивать температуру?
Что такое кашель?
Что важно знать о насморке
Все что нужно знать о простуде
Все что нужно знать о гриппе
Боль в горле

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос