Диабетическая нейропатияАхмадеева Лейла Ринатовна Здравствуйте, дорогие наши читатели! Мы рады, если вы уже следите за выпусками нашей рубрики и ждете новых встреч. Спасибо! Если же вы впервые читаете нас, то я хочу сказать, что как невролог-клиницист я здесь делюсь самыми современными представлениями и собственным опытом, советуя как поддерживать свою нервную систему в хорошей форме. Сегодня — несколько советов для пациентов с сахарным диабетом, в результате которого пострадали множественные нервные волокна, прежде всего в ногах. Это состояние называется диабетическая полинейропатия. Мы говорим «полинейропатия», когда считаем, что заболевание привело к повреждению достаточно большого количества отростков нервных клеток («поли» означает «много»). Самые длинные нервы в организме человека — это нервы, несущие сигналы к стопам или от стоп. Поэтому наиболее часто полинейропатии, в том числе и диабетические, начинаются с необычных ощущениях в стопах и пальцах ног. Ощущения могут быть самые разные и все они будут очень необычными: это может быть жжение, онемение, боль, зябкость, покалывание, рези, чувства «прохождения электрического тока», «ползания мурашек», «шевеления под кожей», гудения, «дергания» или что-то другое, до того неведомое. Может измениться цвет кожи, нарушиться потоотделение, часто кожа становится сухой и растрескивается, «лопается», может измениться форма стопы и пациент станет замечать, что ему сложнее стало подбирать удобную обувь. В ряде случае вышеописанные признаки сочетаются с тем, что замедляется темп ходьбы, человек начинает спотыкаться, стопы как бы отстают и немного «свисают», поэтому меняется походка — приходится выше поднимать ногу, чтобы не споткнуться. Мышцы, которые страдают обычно первыми — это разгибатели стопы, а самый простой тест — это ходьба на пятках с высоко поднятыми носками. Если заболевание течет длительно, можно заметить, что не только кожа, но и мышцы «похудели» — стали тоньше, особенно мышцы голеней и предплечий, мышцы стоп и кистей. Если у вас сахарный диабет, и вы обнаружили у себя что-то из описанных здесь симптомов — рекомендую обратиться к специалисту. Возможно, это проявления диабетической полинейропатии. Признаки полинейропатии могут быть и первыми проявлениями сахарного диабета, поэтому это всегда сигнал тревоги. Говоря о лечении, конечно, важно в первую очередь контролировать вместе с врачом уровень сахара в крови; хотя сейчас неврологи в дополнение к этому уже могут посоветовать ряд лекарственных средств, которые, по данным последних исследований, способны задержать развитие диабетических нейропатий и уменьшить боль, которая в данном случае тоже будет необычной — нейропатической. Такая боль не снимается большинством общеизвестных препаратов, а требует совершенно другого подхода, в том числе и медикаментозного. Вместе с тем, есть несколько советов, которые врачи всего мира дают своим пациентам: создаются специальные «школы». Есть такие занятия и для пациентов нашей Республики. Вот те рекомендации, которые наиболее просты и действенны, чтобы ваши стопы чувствовали себя хорошо максимально долго:
Источник: газета «Домашний доктор» № 14-2008 Смотрите также |