Дюспаталин в лечении больных на начальных стадиях развития ЖКБТ.Б. Баскакова, И.К. Максимов. ФГУЗ «Медбиоэкстрим», КБ № 86, поликлиника № 2 Цель: оценить клиническую эффективность препарата Дюспаталин у больных на начальной (предкаменной) стадии развития желчнокаменной болезни на фоне проведения холеретической терапии.
Материалы и методы: Отобрано и обследовано 80 больных с I стадией ЖКБ. У всех по данным УЗИ — наличие сладжа в желчном пузыре. Из них у 20 больных — гиперкинетическая дискинезия ЖП (ГрДЖП), у 20 больных — гипокинетическая дискинезия ЖП (ГДЖП), у 20 больных — отсутствие как клинических, так и УЗ — признаков дискинезии ЖП (ОтсДЖП). Все группы получали Дюспаталин в дозе 200мг по 1 капсуле 2 раза в день в течение 20 дней, на фоне примененения холеретической терапии. Группу сравнения составили пациенты не получавшие на фоне основного лечения препарата Дюспаталин. Результаты оценивались по клинической картине, на основании индивидуального дневника, и по наличию сладжа в ЖП при УЗ — исследовании.
Результаты: под влиянием препарата положительная динамика в отношении болевого и диспептического синдрома в первых двух группах была получена в 83% и 80% случаев соответственно. При этом боли у больных с гиперкинезией ЖП купировались в среднем к 4 дню, а у пациентов с гипокинезией — к 8 дню. Нормализация функций кишечника и при запорах (12 больных) и при диарее (10 больных) отмечена к 8 — 12 дню у всех пациентов. Восстановление нормальной моторики желчного пузыря по данным УЗИ наблюдали в 90% и 80% случаев у пациентов с ГрДЖП и ГДЖП. У 98% пациентов группы ОтсДЖП изменения самочувствия на фоне проводимой терапии не произошло. В группе сравнения появление болевого и диспептического синдрома были отмечены у 30 % и 50% больных соответственно. У 25% больных появились запоры, у 43% — диарея. После проведенной терапии, по результатам УЗ — исследования, отсутствие сладжа в ЖП в исследуемых группах было отмечено у 93%, 87%, 97% и 23% соответственно.
Выводы: дюспаталин высоко эффективен на начальных стадиях развития ЖКБ при различных типах дискинезий желчного пузыря. Сочетание холеретической терапии с Дюспаталином убирает/снижает моторные расстройства желчного пузыря и кишечника, способствует более быстрому выведению сладжа. Смотрите также- Хронический панкреатит (Алгоритм диагностики и лечебной тактики)
Под редакцией профессора И.В. Маева - Синдром раздражённого кишечника (Алгоритм диагностики и лечебной тактики)
Под редакцией профессора И.В. Маева - Расстройства моторики желчевыводящих путей: классификация, диагностика и лечение
А.В.Охлобыстин - Дюспаталин в практике абдоминальной хирургии
В.А. Кубышкин, О.Н. Сергеева - Миотропные спазмолитические препараты в терапии некоторых заболеваний органов пищеварения
Ю.В. Васильев - Абдоминальный болевой синдром : этиология, патогенез и вопросы терапии
Э.П. Яковенко - Опыт применения дюспаталина при функциональных нарушениях сфинктера Одди у больных, перенесших холецистэктомию
Ильченко А. А., Быстровская Е. В. - Патогенетические аспекты болевого синдрома при патологии дигестивной и гепатобилиарной системы. Значение дифференцированной терапии
А.И. Пальцев - Проблемы боли в некоторых трудах С.П. Боткина. Современный взгляд на ее природу и лечение при заболеваниях гепатобилиарной системы
А.И. Пальцев - Синдром раздраженного кишечника как психосоматическое заболевание: основные принципы диагностики и лечение болевого синдрома
Буторова Л.И., Вертелецкий В.В., Миронычев Г.Н. - Билиарная патология и абдоминальная боль
А.А.Ильченко - Лекарственная терапия функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих преимущественно с абдоминальными болями и
метеоризмом
О.Н.Минушкин, г.А.Елизаветина, М.Д.Ардатская - Изучение моторной функции желчевыделительной системы и гастродуоденальной зоны при патологии билиарного тракта
И.Д. Лоранская, В.В. Вишневская - Опыт применения мебеверина гидрохлорида при билиарной патологии в условиях поликлиники
Ильченко А.А., Гельмедов М.Ф. Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, Москва. - Билиарно-печеночная дисфункция. Понятие, классификация, диагностика и лечебные подходы.
О.Н.Минушкин - Абдоминальная боль: дифференциальная диагностика, возможные лечебные подходы
Профессор О.Н. Минушкин, МЦ Управления делами Президента РФ, Москва - Билиарный панкреатит
Ильченко А.А. ЦНИИ гастроэнтерологии, Москва - Хронический панкреатит: особенности клинического проявления заболевания и сравнительная оценка эффективности дозозависимой терапии полиферментными препаратами лечения и профилактики рецидивов заболевания
Буторова Л.И., Васильев А.П., Козлов И.М., Кузьмичев С.Б., Попова Т.Н., Елецкая А.О., Егорычева М.П., Рассыпнова Л.И. - Место «Креона» в терапии ферментными препаратами поджелудочной железы
А.В. Лапшин - Оценка эффективности Дюспаталина в комплексной терапии хронического бескаменного холецистита и дисфункции желчевыводящих путей
И.В. Маев, А.А. Самсонов, Е.В. Ульянкина, Л.М. Салова, Ю.С. Шах. Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии - Боли в животе у детей. Дифференциальный диагноз и алгоритмы лечения
Е.А. Корниенко, Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия
| |