Что важно знать о насморке

Материал подготовлен врачом первой категории, к.м.н., ассистентом кафедры ЛОР-болезней МГМСУ Корниенко Романом Анатольевичем.

Что такое «насморк»? (Определение) Специалисты редко используют такой термин, как «насморк», считая его скорее вариантом жалоб пациента на выделения из носа, а для постановки диагноза используют другой — ринит. Ринит (от греческого rinos — нос, itis — воспаление) — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки полости носа.

Причины «насморка»

Слизистая оболочка полости носа подвержена воздействию большого количества факторов окружающей среды: инфекции, холодный воздух, пыль, химические вещества, аллергены (пыльца растений, шерсть животных, различные синтетические химические вещества и пр.). Кроме этого, слизистая оболочка полости носа снабжена богатой сетью кровеносных сосудов, которые способствуют согреванию и увлажнению воздуха, и реагируют на гормональные и нейрогенные дисбалансы организма. Также возникновению ринита способствуют и некоторые анатомические и физиологические особенности строения полости носа. Поэтому причины насморка столь разнообразны.

Вот наиболее частые из них:

• ОРВИ
• Бактериальные инфекции (дифтерия, сифилис, гонорея, хламидиоз)
• Травма носа (сломанный нос)
• Инородное тело полости носа
• Отморожение носа
• Ожог носа
• Острый синусит (гайморит, фронтит, этмоидит)
• Хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит)
• Аденоидит (аденоиды)
• Аллергия на пыльцу растений
• Аллергия на шерсть животных
• Реакция на сухой воздух
• Реакция на холодный воздух
• Реакция на пыль
• Реакция на химические вещества
• Беременность
• Гормональный дисбаланс в организме
• Прием лекарств, снижающих артериальное давление
• Аллергия на пищевые продукты
• Прием контрацептивов
• Эндокринные заболевания (заболевания щитовидной железы)
• Заболевания мочевыделительной системы
• Заболевания сердечнососудистой системы
• Гиподинамия

Факторы риска

Наиболее частыми причинами ринита являются острые респираторные вирусные инфекции. Хотя ОРВИ может быть у каждого человека, некоторые факторы могут усилить восприимчивость к развитию ринита. К этим факторам относят:

• Профессиональные вредности. Работа в запыленном или загрязненном помещении без индивидуальных средств защиты (респиратор, лицевая маска). Постоянная работа на холоде или вблизи источников тепла, работающих агрегатов.
• Беспорядочные половые связи. Причиною ринита могут быть инфекции, передающимися половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз, ВИЧ).
• Курение или пассивное курение. Табачный дым, как при активном, так и при пассивном курении содержит сотни вредных химических веществ, раздражающих слизистую оболочку полости носа.
• Аллергия. Если вы страдаете сезонными аллергиями или у вас постоянная аллергия на пыль, пищевые продукты или шерсть животных, то вам знакомы проявления ринита.
• Работа вблизи химических раздражителей. Пары от сжигания топлива и пары бытовых химических веществ также могут раздражать слизистую оболочку полости носа.
• Проживание или работа в тесном плохо проветриваемом помещении. Вирусные или бактериальные инфекции легче распространяются в местах большого скопления людей — в детских садах, учебных аудиториях, офисах, тюремных камерах и казармах.
• Работа вблизи кондиционера.
• Ношение одежды не соответствующей погодным условиям.
• Несоблюдение правил личной гигиены. Частое и тщательное мытье рук — это лучший способ профилактики любой инфекции.
• Ослабленный иммунитет. При ослабленном иммунитете вы более уязвимы к инфекции. Основные причины нарушений иммунитета: некоторые заболевания, такие как СПИД и сахарный диабет, лечение препаратами стероидов, химиотерапия опухолей, переутомление и неправильное питание.

Проявления, симптомы

Чаще всего проявлениями ринита считаются заложенность носа и выделения из него. По характеру выделения различают: слизистые, слизисто-гнойные, гнойные, кровянистые. Но его проявлениями являются не только выделения из носа и затруднение носового дыхания (заложенность носа), а могут быть и сухость в носу, и чихание, и снижение обоняния, и, даже, неприятный запах в носу.

Если жалобы на сухость в носу и нарушение обоняния можно отложить до визита к специалисту, то внезапно возникшую заложенность носа, сопровождающуюся чиханием и обильными выделениями из носа, то есть то, что мы называем в повседневной жизни насморком, откладывать не стоит. Тем более, часто такое состояние делает невозможным Ваше общение с окружающими, а иногда необходимо принять незамедлительные меры.

Осложнения (диагностика)

Отсутствие правильного лечения может привести к переходу острого состояния в хроническое или последующему воспалению слизистой оболочки околоносовых пазух носа, известное как синусит, трахеит, и бронхов — трахеобронхит, легких — пневмония, или ушей — средний отит. Особенно быстро осложнения развиваются у детей при отсутствии правильного лечения. Бесконтрольное применение безрецептурных лекарственных средств от насморка может привести к развитию одной из форм хронического ринита (гипертрофический ринит, медикаментозный ринит).

Лечение. Когда обращаться к врачу?

«Угрожающими» симптомами, требующими оценки специалиста при рините, являются:

• повышение температуры тела, слабость, озноб, ломота в мышцах;
• усиление симптомов ринита на фоне проводимого лечения;
• появление головных болей, в особенности в области лица;
• кровянистые выделения из носа;
• гнойные выделения из носа или из одной половины носа;
• появление кашля, болей за грудиной, при глубоком вдохе, приступы удушья.

При отсутствии указанной симптоматики возможно симптоматическое лечение с помощью безрецептурных препаратов, но для подтверждения правильности выбранных препаратов необходимо обратится к специалисту.

Лечение. Что сделает врач?

Лечением ринита занимается оториноларинголог.

Перед обращением к нему вам необходимо вспомнить:

• с чего начались первые проявления ринита,
• характер и цвет выделений,
• была ли температура, слабость,
• какие лекарства вы принимали,
• есть ли у вас хронические заболевания.

Оториноларинголог осмотрит вашу полость носа, а при необходимости направит на рентгенографию околоносовых пазух и произведет забор выделений для исследования на содержание в них микроорганизмов. Для установления точной причины оториноларингологу возможно понадобится, что вас проконсультировали врачи других специальностей (кардиолог, эндокринолог, невролог, инфекционист, аллерголог-иммунолог).

Лечение. Что можно сделать самому?

Если у Вас нет возможности в день появления симптомов острого ринита или обострения хронического обратится к специалисту, а необходимо освободить полость носа для свободного дыхания, примите нестероидный противовоспалительный препарат (Нурофен) или антигистаминный препарат (Эриус) и оросите полость носа сосудосуживающим препаратом (Називин).

При инфекционных причинах насморка (ОРВИ) рекомендуется домашний режим, полноценное питание, обильное теплое питье, курение же категорически запрещается. Показаны ингаляции носом подогретой щелочной воды, эвкалиптового, анисового масла, комплексных ингаляционных препаратов (Кармолис, олбас).

Такое лечение можно применять в течение двух дней до обращения к специалисту.

Профилактика.

Для профилактики ринита рекомендуется вести здоровый активный образ жизни:

• часто гулять на свежем воздухе,
• одеваться по погоде,
• отказаться от вредных привычек,
• заниматься спортом,
• закаляться,
• работать и спать в проветренном помещении,
• правильно питаться,
• высыпаться,
• пользоваться в пыльном помещении личными средствами защиты,
• наблюдаться и своевременно проводить лечение хронических заболеваний.

Насморк

• На что способны лекарства от насморка? Совет врача.
• Как правильно выбрать препарат от насморка?