Новые возможности лечения боли

15 марта 2007 года в Москве в гостинице «Холидэй Инн Сущевский» состоялась итоговая образовательная конференция по проблеме лечения боли, на которой врачам-неврологам была предложена образовательная программа по лечению нейропатической боли, при поддержке американской фармацевтической компании «Пфайзер Интернэшнл ЭлЭлСи» (Pfizer International LLC).

Представители компании «Пфайзер» рассказали о результатах масштабного исследования, проведённого в Москве среди врачей-неврологов. Исследование показало, что подавляющее большинство специалистов недостаточно знакомы с современными достижениями в области неврологии и назначаемое ими лечение далеко не всегда эффективно. Так, оказалось, что значительная часть неврологов выслушивают жалобы пациентов на боль с «оттенками» (жжение, покалывание, мурашки, прострелы, ощущение холода или жара) и ставит диагноз невропатии. Такое определение не может быть диагнозом, так как включает в себя целую группу симптомов и значительно затрудняет выбор правильного направления лечения.

На 2007 год компания «Пфайзер» запланировала проведение ряда интерактивных семинаров для неврологов в 20 городах России с целью обучения практическим приёмам диагностики нейропатической боли, основанным на исследовании механизмов возникновения боли.

Во второй части конференции выступил Андрей Борисович Данилов, доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней ФПППОВ Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова. Он прочитал лекцию о нейропатической боли в практике невролога, в которой рассказал о механизме возникновения боли и обосновал необходимость дифференцированного лечения ноцицептивной, нейропатической и смешанной боли. А. Б. Данилов подробно описал типы боли, эпидемиологию, патофизиологические механизмы, клинические характеристики, современные методы диагностики и привёл примеры из врачебной практики.

В заключительной части присутствующие прослушали лекцию о лечении нейропатической боли, прочитанную доктором медицинских наук, профессором кафедры неврологии и нейрохирургии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова Амелиным Александром Витальевичем. Он привёл данные, которые свидетельствуют о том, что часто неврологи назначают не самые эффективные препараты для лечения нейропатической боли, подробно описал направления фармакологической коррекции нейропатической боли, рассказал о возможностях применения разных групп лекарственных препаратов для её лечения, механизмах их действия.

Профессор А. В. Амелин уделил особое внимание новому лекарственному препарату компании «Пфайзер» — «Лирика» (прегабалин). Этот препарат используют для лечения нейропатической боли и эпилепсии. Он имеет ряд достоинств и преимуществ, которые позволяют отнести его к группе наиболее эффективных на сегодняшний день лекарственных препаратов от боли. Исследования показали, что «Лирика» не взаимодействует с большинством препаратов, обладает высокой биодоступностью, постоянная концентрация в крови достигается в течении 1-2 дней.

Препарат снижает интенсивность боли в более чем 60% случаев, эффективен у пациентов с болью, устойчивой к предшествующей терапии, не оказывает влияния на печень и не требует мониторинга концентрации препарата в крови. Европейская Федерация Неврологических Обществ рекомендует прегобалин в качестве препарата первой линии терапии при лечении большинства типов неврологической боли.

• Амелин Александр Витальевич
  Доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии СПбГМУ им. И. П. Павлова, зав. лабораторией нейрофизиологии и фармакологии боли института фармакологии им. А. В. Вальдмана.
• Данилов Андрей Борисович
  Профессор кафедры нервных болезней факультета последипломного профессионального обучения Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова.