Патофизиологические основы формирования абдоминальной боли при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Абдоминальная боль является основной диагностической и лечебной проблемой гастроэнтерологии и терапии. Она может иметь разные механизмы:
Наибольшую сложность в диагностике и лечении представляет хроническая абдоминальная боль. Она может иметь органические и функциональные причины. Функциональными расстройствами страдает около 20-30% населения. Самое распространенное функциональное расстройство — синдром раздаренного кишечника. Причинами функциональных расстройств кишечника называют нарушение моторики, висцеральную гиперчувствительность, воспаление, нарушение взаимодействия системы мозг-кишка, нейроинтестинальные пептиды и психологические факторы. Причинами формирования висцеральной гиперчувствительности считают психо-социальный стресс, хронические физические перегрузки, кишечные инфекции и наследственность. Купирование болевого абдоминального синдрома должно включать этиологическое и патогенетическое лечение основного заболевания, нормализацию моторных расстройств, снижение висцеральной чувствительности и коррекцию механизмов восприятия боли. Для лечения хронической абдоминальной боли рекомендуются следующие препараты:
О последнем средстве Наталья Анатольевна рассказала подробнее. Тримедат (действующее вещество — тримебутин) действует на энкефалинэргическую системы на всём протяжении желудочно-кишечного тракта. Этот препарат нормализует висцеральную чувствительность, оказывает моделирующее влияние на тонус мышц ЖКТ (спазмолитическое и/или прокинетическое в зависимости от исходного состояния гладкой мускулатуры ЖКТ). Тримедат влияет на выделение кишечных пептидов, увеличивает уровень мотилина, снижает уровень гастрина, панкреатического полипептида и вазоактивного кишечного пептида. Человек и лекарство, 2009 |