Акарачкова Е. С. Патогенетические аспекты терапии болевых синдромов в практике неврологаАктуальные вопросы лечения болевых синдромов в неврологииСимпозиум
Для достижения этих целей необходимы:
Елена Сергеевна отметила, что остаётся неясным до конца вопрос о патогенезе боли у пациентов с депрессией и, следовательно, по-прежнему изучаются способы патогенетического воздействия, с этой целью проводятся различные исследования. В 2006 году была проведена программа «Парус». У пациентов оценивался уровень депрессии и диагнозы, с которыми сочеталась депрессия, локализация болевого синдрома, часто представленная в нескольких областях, сопровождение боли широким спектром соматовегетативных проявлений депрессии. Формирование боли у таких пациентов можно объяснить со следующих позиций: депрессия амплифицирует соматосенсорную патологию, поэтому терапия должна быть комплексной и включать лечение как соматической патологии, так и коррекцию депрессивного расстройства. Например, у пациентов, у которых помимо депрессии имеет место остеохондроз позвоночника, оправдано применение такого препарата, как Мовалис, с выраженным хондропротективным, противовоспалительным, анальгетическим эффектом и отсутствием побочных эффектов, характерных для других НПВС. Среди антидепрессантов наиболее эффективны ТЦА, но они обладают широким спектром побочных эффектов. Поэтому в настоящее время препаратами выбора являются антидепрессанты третьего поколения — СИОЗСиН, к которым относится Дулоксетин (Симбалта) — препарат, имеющий лучшее соотношение эффективности и переносимости. XV Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» |