Факторы, помогающие врачу первичного звена, поставить диагноз фибромиалгии

Диагностика фибромиалгии до сих пор является сложной задачей, особенно для врача первичного звена. Причина этого — в гетерогенности симптомов фибромиалгии, сопутствующих расстройствах, сходстве симптомов фибромиалгии с симптомами других заболеваний, таких как ревматоидный артрит, психиатрические и неврологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом.

При поддержке фармацевтической компании «Пфайзер», было проведено исследование, в результате которого были разработаны рекомендации и диагностический тест, облегчающие врачам первичного звена диагностику фибромиалгии. Компания «Пфайзер» выпускает антиконвульсант прегабалин (Лирика), который широко используется для лечения нейропатической боли.

Для разработки рекомендаций была собрана мультидисциплинарная экспертная группа, которая проводила клиническую экспертизу и разрабатывала методологию диагностики. В ходе работы группы был проанализирован ряд научной литературы, проведено подробное интервью 29 пациентов из Англии, Германии и Франции, страдающих фибромиалгией. По результатам работы были разработаны клинические рекомендации, опубликованные на английском, французском и немецком языках, а также составлен диагностический тест.

Было выявлено, что основным фактором, позволяющим поставить диагноз фибромиалгии, является боль. Для постановки диагноза фибромиалгии необходимо определить её частоту, интенсивность, локализацию, характер, провоцирующие и смягчающие факторы, влияние боли на повседневную жизнь. Другие важные факторы — усталость, ассоциированные с фибромиалгией симптомы, физическое и эмоциональное состояние пациента, данные анамнеза и отношение пациента к своей болезни.

Результаты исследования были представлены на международном конгрессе «Боль в Европе VI», который проходил 9–12 сентября 2009 года в Лиссабоне (Португалия).