Боль — в большом зале РАГС при Президенте РФ

На третий день работы конгресса «Человек и лекарство» проблему боли обсуждали в самом большом зале Российской Академии Государственной службы при Президенте РФ на симпозиуме «Болевой синдром. Алгоритм лечения, оценка качества жизни».

Болевой синдром. Алгоритм лечения, оценка качества жизни

Симпозиум

Марк Азриельевич Вайсман, кандидат медицинских наук, доцент курса паллиативной медицины ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова открыл симпозиум докладом «Боль как ключевая проблема паллиативной медицины», в котором рассказал об эффективности лечения хронической боли у онкологических больных.

Согласно статистическим данным, у 85-90% онкологических больных достаточный эффект даёт системная фармакотерапия, однако 10-15% пациентов нуждаются в регионарных методах обезболивания.

При отсутствии эффекта от системной фармакотерапии Марк Азриельевич рекомендует проводить региональную анестезию лорноксикамом (Ксефокам). Его эффективность была доказана в ходе клинических испытаний на группе пациентов, которым не помогла традиционная системная терапия. Препарат может с успехом применяться у пациентов с неизлечимыми формами онкологических заболеваний. Он не имеет опасных для жизни побочных эффектов, обеспечивает адекватное обезболивание, повышает физическую активность и продолжительность ночного сна, тем самым значительно улучшая качество жизни пациентов.

Гюзель Рафаиловна Абузарова

Более подробно о механизме хронизации боли у онкологических больных рассказала Гюзель Рафаиловна Абузарова, доцент кафедры онкологии ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова, в докладе «Алгоритм лечения болевого синдрома в онкологии». Хроническая боль может быть вызвана самой опухолью, осложнением опухолевого процесса, паранеопластическим синдромом, стать последствием анестезии или противоопухолевого лечения.

Гюзель Рафаиловна также рекомендует использовать лорноксикам в качестве локального обезболивающего средства. По сравнению с другими НПВС у этого препарата выше биодоступность и короче период полувыведения. Лорноксикам выпускают в форме препарата Ксефокам в таблетках и порошке для инъекций, а также препарата Ксефокам рапид (таблетки быстрого действия).

Владимир Викторович Цурко

В следующем выступлении докладчик использовал нестандартный подход. Владимир Викторович Цурко, доктор медицинских наук, профессор кафедры гематологии и гериатрии ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова на клинических примерах раскрыл проблему «Боль в позвоночнике. Трудный диагноз». Он рассказал о причинах синдрома боли в спине и проиллюстрировал рассказ многочисленными рентгенограммами пациентов с различными патологиями: остеохондроз, остеофитоз, спондилоартроз, болезнь Форестье, подагра, остеопороз, различные формы кальциноза.

Владимир Викторович объяснил взаимосвязь патологических процессов и болевого синдрома, сделал обзор основных принципов консервативного и хирургического лечения. Удачным препаратом для кратковременного лечения острой и обострения хронической боли в спине докладчик считает Ксефокам рапид, так как он обладает выраженным анальгетическим действием и является одним из наиболее сильных блокаторов циклооксигеназы, интерликина 6 и индуцибельной NO-синтазы. Большинство пациентов дают высокие оценки препарату Ксефокам рапид. В заключение профессор обратил внимание на то, что строгие доказательства эффективности для лечения хронической боли в спине имеют только гимнастика для спины, санаторно-курортное лечение, мануальная терапия и НПВС.

Ксефокам рапид

Окончился симпозиум ярким докладом Дины Мироновны Меркуловой, профессора, руководителя Центра диагностики и лечения заболеваний периферической нервной системы им. Б.М. Гехта ЦКБ № 2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД», на тему: «Полинейропатия с болевым синдромом. Дифференциальный диагноз и алгоритм лечения».

Дина Мироновна рассказала о видах невропатий, вегетативно-трофических расстройствах, патогенезе болевых синдромов и о современных методах лечения. Для лечения хронических невропатий наиболее эффективны антиоксиданты, особенно Актовегин, универсальный антиоксидант и антигипоксант. Для купирования острых приступов полинейропатий хорошо подходит Ксефокам рапид. По мнению Дины Мироновны, этот препарат потенциально способен вытеснить анальгин и серьёзно конкурировать по эффективности и цене с относительно дешёвыми внутримышечными НПВС, широко применяемыми для купирования острой боли, такими как кетопрофен и диклофенак.

Российский национальный конгресс
«Человек и лекарство»
15-20 апреля 2007 г., г. Москва

Российский национальный конгресс "Человек и лекарство"