Какое лечение лучшее при кластере? Интервью с профессором Карлом Экбомом

Карл Экбом (Karl Ekbom) является патриархом в проблеме кластерной головной боли. Кластерную головную боль впервые описал Хортон. Отец Карла Экбома также был неврологом и занимался изучением кластера. К. Экбом занимается кластерными головными болями около 50 лет. Он прекрасно прочитал лекцию в рамках XIII конгресса и хорошо выглядел, несмотря на свой почтенный возраст.

— Спасибо профессор Экбом за прекрасную лекцию, которую Вы сегодня прочитали об истории и лечении кластерной головной боли. Сколько Вам было лет, когда Вы решили стать врачом?

— Мне было 20 лет. На самом деле я собирался стать юристом. Но мой отец был неврологом. Это в какой-то степени повлияло на мой выбор. Хотя, как я уже говорил, я собирался стать юристом и мои сестра и брат — не врачи.

— Какое лечение лучшее для кластера?

— Для купирования острых приступов кластерной головной боли лучше использовать суматриптан, ингаляции кислорода. Для лечения хронического кластера лучше применять верапамил или литий. Также применяются стероидные препараты (преднизон).

— Ведь это Вы предложили литий для лечения кластера. Как Вам пришла в голову эта идея?

— Это было более 30 лет назад. Я в то время изучал психиатрию и обратил внимание на то, что литий очень хорошо помогал пациентам, которые были очень возбуждены, неспокойны, то есть с такими проявлениями, которые встречаются и при кластерной головной боли. И я решил попробовать применить его при кластере. И препарат оказался эффективным.

— В каком виде препараты лития существуют сегодня?

— Сейчас препараты лития существуют в виде таблеток. Литий следует применять только в определенной подгруппе пациентов, также важно правильно подобрать дозу препарата.

— Интересный для нас вопрос: в своем докладе Вы говорили, что кластерные головные боли чаще встречаются у мужчин, а мигрень — у женщин. В чем причина этих различий в распространенности?

— Это не известно.

— А как Вы думаете?

— Наверное, здесь важную роль играют эндокринологические особенности, генетические факторы. Точные механизмы не известны, но это очень интересно.

— Что Вы делаете, чтобы поддерживать себя в такой прекрасной форме? (Профессору Экбому 80 лет)

— Это мои коллеги, с которыми я работаю (улыбается и оборачивается на коллег). Я уже семь лет как на пенсии, но прихожу на работу 2 раза в неделю. Я не принимаю пациентов, но консультирую молодых специалистов, проводящих клинические исследования — это позволяет мне хорошо себя чувствовать.

— Спасибо большое. Всего Вам доброго.

— Спасибо.

XIII Конгресс Международного Общества Головной Боли,
28 июня-1 июля 2007 г., Стокгольм