Триггеры мигрени

Материал подготовил доктор медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней ФППОВ Московской Медицинской Академии им. И.М.Сеченова. Данилов Алексей Борисович.

Мигрень обусловлена врожденным биохимическими нарушениями, влияющим на нервную систему. Известные триггеры мигрени (провоцирующие её вещества или факторы) не вызовут приступ головной боли, если у человека нет предрасположенности к ней. В то время как люди с определёнными биохимическими изменениями будут очень чувствительны к различного рода физическим и эмоциональным факторам, которые сами по себе не вызывают боль.

Важно помнить, что одни и те же триггеры могут провоцировать мигрень у одних людей, но быть нейтральными для других. Более того, действие одного и того же фактора на одного и того же человека может приводить или не приводить к приступу в зависимости от условий. Так, например, многие пациенты, чувствительные к алкоголю, замечают, что если они находятся в хорошем расположении духа, расслаблены, соблюдают низкоуглеводную диету, то умеренное количество белого вина не приводит к негативным последствиям. Если эти пациенты напряжены и едят много сладкого, то такое же вино может вызвать у них сильнейший приступ мигрени.

Выявление триггеров, провоцирующих у Вас головную боль, а также усиливающих их действие обстоятельств — важный этап в плане борьбы с мигренью.

Для Вас может оказаться полезным составить собственный список триггеров, которые вызывают головную боль именно у Вас, отмечая при этом обстоятельства её возникновения. Для этого удобен дневник головной боли, который Вы можете скачать (диагностика/дневник) у нас на сайте. Ниже мы приводим список наиболее распространённых триггеров мигрени.

Диета

Самые разные продукты, напитки и лекарства могут провоцировать приступы мигрени. Например, часто головную боль вызывает кофеин (кофе, чай, «Кока-кола», шоколад), никотин, алкоголь (крепкие ликёры и красное вино), сыр и другие молочные продукты, сахорозаменители и кондитерские изделия. (подробнее см. «Пищевые продукты — триггеры мигрени»)

Менструальный цикл

У многих женщин мигрень чаще возникает за несколько дней до и после, а также во время менструации. Другие отмечают, что головная боль беспокоит их больше или, наоборот, меньше, во время беременности, первого месяца после рождения ребёнка или в менопаузе. Зная, когда мигрень наиболее вероятна, в опасные периоды следует избегать её триггеров.

Нарушение сна

Изменение количества сна, как в большую, так в меньшую сторону, может приводить к головной боли. Людям, у которых при пере- или недосыпании возникает мигрень, следует тщательно следить за своим режимом. Подумайте, стоит ли воскресное удовольствие от нахождения в постели в течение лишних двух часов нестерпимой головной боли?

Погода

Установлено, что погода влияет на биохимические процессы в организме человека, поскольку изменяется количество электрически заряженных частиц в воздухе. Некоторые люди отмечают, что у них чаще болит голова в сырые и облачные дни, либо в сухую ветреную погоду, либо при изменении атмосферного давления (при изменении метеоусловий).

Праздники

Праздники — особо опасное с точки зрения мигрени время. Нарушение режима сна, чрезмерное употребление алкоголя и невоздержанность в пище, а также эмоциональные нагрузки провоцируют приступы головной боли. Предаваясь развлечениям, не забывайте об умеренности. Ограничивайте количество спиртных напитков, особенно красного вина. Алкоголь стимулирует мочеиспускание (угнетая синтез антидиуретического гормона, который «удерживает» воду в организме), а недостаток жидкости приводит к головной боли (подробнее см. «Головная боль похмелья»). Этот эффект можно нейтрализовать, если пить достаточно воды (около половины литра каждый час). Избегайте солёной и сладкой пищи — лучше употреблять продукты, содержащие фруктозу (виноград, помидоры, мёд). Насколько это возможно, старайтесь не нарушать режим сна.

Пребывание в высокогорье

В высокогорье приступы мигрени могут возникать чаще, поскольку головному мозгу не достаточно кислорода. Для того, чтобы компенсировать нехватку кислорода, организм пытается расширить сосуды, доставляющие его в головной мозг — в результате возникает пульсирующая головная боль. У людей, которые поднимаются выше 3000 м, могут развиваться острая горная болезнь — состояние, сопровождающееся головной болью, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, слабостью, одышкой, бессонницей. В таком случае следует спуститься ниже хотя бы на 500-1000 м по высоте, возможно использование и некоторых лекарств, таких, как ацетазоламид («Диакарб»). Некоторые врачи считают, что витамин С (аскорбиновая кислота) также может быть полезен, поскольку он улучшает кровообращение.

Путешествия

Изменение режима дня, спешка, дорожная тряска, изменения атмосферного давления в самолёте, длительное нахождение в неудобной позе, еда всухомятку, — вот неполный перечень тех провоцирующих мигрень факторов, которые воздействуют на путешественника. Что можно сделать, чтобы поездка не обернулась головной болью? Планируйте своё время так, чтобы спокойно успевать на самолёт, употребляйте достаточное количество жидкости, избегайте алкоголя и солёных продуктов, таких, как арахис, каждый час прогуливайтесь по самолёту в течение нескольких минут.

Свет

Интенсивный или мерцающий свет провоцирует приступы примерно у 30% людей, страдающих мигренью. Яркое солнце, свет стробоскопа могут быть триггерами мигрени. Солнечные очки и панамка могут защитить от действия этих факторов.

Температура, влажность, давление

Мигрень могут провоцировать и такие факторы окружающей среды, как температура, влажность и давление. Например, при подъёме в самолёте атмосферное давление уменьшается. Это может провоцировать приступ головной боли. Холодная погода также может быть триггером мигрени.

Укачивание

Поездка на машине, автобусе, плавание на корабле иногда также провоцируют приступ головой боли. У детей, которых легко укачивает, впоследствии часто возникает мигрень.

Эмоциональные факторы

При стрессе в организме выделяется адреналин — вещество, способствующее развитию мигрени. Вот почему при депрессии, разочаровании, злости чаще возникают приступы головной боли. Научившись контролировать эти чувства, Вы сможете справится с мигренью.

Триггеры мигрени

Триптаны - группа препаратов для специфического лечения мигрени

Интервью профессора Табеевой Г.Р. "Триптаны - группа препаратов для специфического лечения мигрени" для Медицинского обозрения.

Также на эту тему

В Москве прошла 7-ая ежегодная научно-практическая конференция, посвящённая памяти выдающегося российского невролога, академика РАМН, заслуженного деятеля науки, профессора Александра Моисеевича Вейна	Для значительной части пациентов, страдающих от мигрени, для уменьшения боли достаточно принять ибупрофен	Депрессия, слабое здоровье и плохое материальное положение — спутники хронической мигрени
16 июня в Сочи состоялась научно-практическая конференция для врачей «Актуальные вопросы неврологии», посвященная болевым синдромам	Некоторые препараты, используемые для лечения мигрени, могут увеличивать частоту мигренозных атак	Прием Аспирина в сочетании с метоклопрамидом для купирования мигренозных атак обоснован, однако для большинства пациентов будет недостаточно эффективен
О предотвращении хронизации головной боли и её связи с депрессией рассказала профессор Е. Г. Филатова в рамках конференции «Вейновские чтения»	Назальная форма триптанов наиболее эффективна при тошноте и рвоте у пациентов с мигренью	В апреле 2005 г. в российских аптеках появится новый быстродействующий препарат из класса триптанов, показанный для купирования головной боли и сопутствующих симптомов во время приступа мигрени, — Релпакс.