Височный артериит

Височный, или гигантоклеточный артериит — воспалительное заболевание артерий среднего калибра. Оно может поражать сосуды шеи, туловища и рук, однако чаще всего страдают артерии головы, особенно височные. Обычно заболевание возникает после 55 лет.

Причины височного артериита неизвестны, предполагают, что воспаление может возникать вследствие генетических, вирусных факторов или условий окружающей среды. В любом случае, в результате воспаления артерий их стенки становятся отёчными и просвет сужается. Как следствие, затрудняется транспорт крови и доставка кислорода и питательных веществ. Иногда из-за замедления кровотока в просвете артерии формируется тромб — сгусток крови, который полностью перекрывает сосуд. В таких случаях может развиться слепота или, реже, инсульт. Опасна не только закупорка сосуда, но и его растяжение с возникновением выпячивания стенки — аневризмы, которая может порваться. Такой вариант поражения артерий также возможен при височном артериите.

Однако при благоприятном течении проявления болезни менее серьёзные:

• головные боли;
• боль в области нижней челюсти при жевании;
• боль и напряжение в области шеи, рук или бёдер, обычно усиливающиеся с утра;
• двоение в глазах или туманность зрения;
• лихорадка;
• напряжение в области скальпа — возможна боль при малейшем прикосновении, например, при попытке лечь на подушку;
• необъяснимая потеря массы тела.

Если у Вас появились подобные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу. Своевремененное лечение в большинстве случаев позволяет предотвратить слепоту.

Для подтверждения диагноза врач скорее всего назначит Вам анализ крови, иногда — церебральную ангиографию. Однако точно установить, что симптомы вызваны именно височным артериитом, можно только на основании биопсии — под местной анестезией кусочек височной артерии берут для микроскопического исследования.

Основу лечения составляют глюкокортикоиды, например, преднизолон — препараты с мощным противовоспалительным эффектом. Вначале начинают с больших доз, затем по мере улучшения состояния их снижают. Однако поддерживающая терапия может требоваться в течение нескольких лет и более. К сожалению, у глюкокортикоидов очень много побочных эффектов, в том числе они могут вызвать остеопороз, повышение артериального давления и уровня глюкозы в крови, увеличение массы тела, снижение иммунитета. В настоящее время разрабатывают новые препараты для лечения височного артериита — исследуют возможность применения метотрексата, азатиоприна, инфликсимаба и др.