Синдром височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав прикрепляет нижнюю челюсть к черепу. Он работает при жевании, а также при открывании рта для разговора или с иной целью. На височно-нижнечелюстной сустав приходится огромная нагрузка, что иногда приводит к его повреждению и боли. В таких случаях говорят о синдроме височно-нижнечелюстного сустава. Такие расстройства широко распространены и встречаются у 5–15% населения, чаще у женщин.

В состав синдрома височно-нижнечелюстного сустава входят следующие симптомы:

• боль и напряжение в области нижней челюсти;
• ноющая боль в области уха;
• затруднение или дискомфорт при жевании;
• ноющая лицевая боль;
• щелчки или скрежет при открывании рта или жевании;
• нарушение движений в суставе;
• нарушения прикуса;
• головная боль.

Головная боль, по-видимому, связана с постоянным напряжением мышц, удерживающих нижнюю челюсть. В этой связи её диагностикой и лечением занимаются не только неврологи, но и стоматологи, ортопеды, иногда — челюстно-лицевые хирурги. Из задача — оценить состояние височно-нижнечелюстного сустава, положение зубов, прикус, определить болезненные зоны. Для более детальной диагностики используют рентгенографию и магнитно-резонансную томографию (позволяет увидеть не только кости, но и связки и мышцы).

Подход к лечению синдрома височно-нижнечелюстного сустава комплексный, используют различные методы:

• изменение поведенческих установок с целью снижения нагрузки на сустав — нужно держать нижнюю челюсть в правильном положении, так, чтобы жевательные мышцы были расслаблены;
• физиотерапия — используют тепло, холод и другие методы;
• методики биологической обратной связи и релаксации;
• акупунктура;
• лекарственная терапия — противовоспалительные средства;
• использование кап;
• хирургическое вмешательство на височно-нижнечелюстном суставе.

В целом, синдром височно-нижнечелюстного сустава — это достаточно распространённая и потенциально устранимая причина головной боли. Однако очень немногие люди идут лечиться от головной боли к стоматологу, и далеко не все рассказывают неврологу о нарушении прикуса и щелчках при жевании. В этой связи пациенты с данной патологией часто не получают адекватного лечения.