В выборе препарата для купирования приступа мигрени важно учитывать интенсивность, тяжесть головной боли. Если ожидается мигрень умеренной или выраженной интенсивности, то лучшим средством в этой ситуации будет препарат из группы триптанов. Триптаны представляют собой препараты для специфического лечения мигрени. Назначение триптанов показано также в случаях, когда предшествующая терапия оказалось не эффективной.
При легких и умеренных приступах мигрени (особенно если пациент никогда раньше не применял никаких лекарств для лечения мигрени) могут использоваться препараты для неспецифического лечения мигрени: аспирин, некоторые НПВП, парацетамол или комбинированные анальгетики. К комбинированным препаратам рекомендуется прибегать в последнюю очередь, так как при их применении выше риск развития абузусной головной боли (головной боли, связанной со злоупотреблением лекарства).
В тех случаях, когда мигрень сопровождается выраженной тошнотой или рвотой, облегчение головной боли и сопровождающих симптомов может принести применение противорвотных средств (домперидон, метоклопромид). Эти препараты относятся к вспомогательной терапии и могут применяться как самостоятельно, так и в виде дополнения к специфической или неспецифической терапии.
Лекарственные препараты из группы триптанов являются наиболее эффективными для лечения мигрени.
Следует иметь в виду, что триптаны следует назначать только для купирования мигренозной головной боли. Являясь высокоэффективными лекарственными средствами для лечения мигрени, триптаны совершенно не эффективны при других видах головной боли.
Среди препаратов для специфического лечения мигрени препаратом первого выбора является элетриптан (Релпакс).