1.6. Возможная мигрень

Материал подготовил доктор медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней ФППОВ Московской Медицинской Академии им. И.М.Сеченова. Данилов Алексей Борисович.

Ранее используемые термины: мигренозное расстройство.

Другие используемые кодировки: мигренеподобные головные боли, вторичные по отношению к другому заболеванию (симптоматическая мигрень) кодируются в соответствии с этим заболеванием.

Описание: приступы и/или головные боли, отвечающие всем кроме одного диагностическим критериям подтипов мигрени, изложенных выше 1.6.3. Возможные периодические синдромы детского возраста, обычно предшествующие мигрени и 1.6.4. Возможная ретинальная мигрень пока не включены в классификацию).

1.6.1. Возможная мигрень без ауры

Диагностические критерии:

Приступы, отвечающие всем диагностическим критериям А-D 1.1. Мигрени без ауры, кроме одного
Не связана с другими причинами (нарушениями)

Комментарий

Если пациент соответствует критериям 1.5.1. Хроническая мигрень или 1.5.2. Мигренозный статус, не следует применять кодировку 1.6.1. Возможная мигрень без ауры.

1.6.2. Возможная мигрень с аурой

Диагностические критерии:

Приступы, отвечающие всем кроме одного диагностическим критериям А-D 1.1. Мигрени с аурой или любого из ее подтипов,
Не связана с другими причинами (нарушениями)

Примечание переводчика: Разделы 1.6.3. Возможные периодические синдромы детства, обычно предшествующие мигрени и 1.6.4. Возможная ретинальная мигрень пока не включены в классификацию.

1.6.5. Возможная хроническая мигрень

Диагностические критерии:

Головная боль, отвечающая критериям С и D 1.1. Мигрени без ауры в течение не менее 15 дней в месяц на протяжении более 3 месяцев
Не связана с другими причинами (нарушениями) ¹, однако в настоящее время или в течение 2 последних месяцев имело место злоупотребление лекарственными препаратами, отвечающее критерию В одного из типов 8.2. Абузусной головной боли.

Примечание:

Анамнез, физикальный и неврологический осмотры не предполагают наличие расстройств, перечисленных в разделах 5-12 (помимо 8.2. Абузусной головной боли), или анамнез, физикальный и/или неврологический осмотры предполагают наличие одного из таких расстройств, но оно исключено дополнительными методами исследования, или такое расстройство присутствует, однако приступы головной боли впервые возникли вне связи с ним.

Факторы, ухудшающие течение мигрени

Некоторые факторы могут ухудшать течение мигрени. Так, у пациента с мигренью такие факторы, как эмоциональный стресс, частое употребление алкогольных напитков, другие воздействия окружающей среды могут вызвать продолжительное (в течение нескольких месяцев или лет) ухудшение течения заболевания в виде увеличения частоты и/или интенсивности приступов.

Факторы, провоцирующие приступы мигрени (мигренозные триггеры)

У пациентов с мигренью провоцирующие факторы повышают вероятность приступов; обычно их воздействие проявляется в течение менее 48 часов. Несмотря на то, что мигренозные триггеры были хорошо изучены в ряде эпидемиологических (например, влияние менструации) и клинических (влияние аспартама, шоколада и др.) исследований, в каждом отдельном случае не всегда легко установить непосредственную причинную связь между провокатором и приступом мигрени.

1.5. Осложнения мигрени

1. Мигрень

Триптаны - группа препаратов для специфического лечения мигрени

Интервью профессора Табеевой Г.Р. "Триптаны - группа препаратов для специфического лечения мигрени" для Медицинского обозрения.

Тройное действие триптанов

В Москве прошла 7-ая ежегодная научно-практическая конференция, посвящённая памяти выдающегося российского невролога, академика РАМН, заслуженного деятеля науки, профессора Александра Моисеевича Вейна	Для значительной части пациентов, страдающих от мигрени, для уменьшения боли достаточно принять ибупрофен	Депрессия, слабое здоровье и плохое материальное положение — спутники хронической мигрени
16 июня в Сочи состоялась научно-практическая конференция для врачей «Актуальные вопросы неврологии», посвященная болевым синдромам	Некоторые препараты, используемые для лечения мигрени, могут увеличивать частоту мигренозных атак	Прием Аспирина в сочетании с метоклопрамидом для купирования мигренозных атак обоснован, однако для большинства пациентов будет недостаточно эффективен
О предотвращении хронизации головной боли и её связи с депрессией рассказала профессор Е. Г. Филатова в рамках конференции «Вейновские чтения»	Назальная форма триптанов наиболее эффективна при тошноте и рвоте у пациентов с мигренью	В апреле 2005 г. в российских аптеках появится новый быстродействующий препарат из класса триптанов, показанный для купирования головной боли и сопутствующих симптомов во время приступа мигрени, — Релпакс.