3. Кластерная головная боль и другие тригеминальные вегетативные (автономные) цефалгии (ТВЦ)

Другие используемые кодировки (упоминание в классификации с другим кодом): 4.7. Гемикрания континуа (hemicrania continua)

Общий комментарий

Первый вопрос, который необходимо разрешить: является ли тригеминальная вегетативная цефалгия (ТВЦ) первичной, вторичной или имеет смешанный характер?

В том случае, если головная боль с симптомами ТВЦ впервые появляется в тесной связи с другим заболеванием, которое является причиной этих симптомов, эту цефалгию следует кодировать как следствие этого заболевания, то есть как вторичную цефалгию. Если течение ТВЦ, существовавшей до начала другого заболевания, возможны две интерпретации: установление только диагноза ТВЦ, или использование двух кодировок — ТВЦ и вторичной головной боли, вызванной другим заболеванием. Установление двух диагнозов — более правильно, если имеется тесная временная связь между утяжелением течения ТВЦ и началом заболевания, доказано, что заболевание может провоцировать приступы ТВЦ и если с уменьшением симптомов заболевания течение ТВЦ также облегчается.

Введение

Тригеминальные вегетативные цефалгии сочетают в себе как черты головной боли, так и типичные черты краниальных парасимпатических невралгий. Экспериментальные и функциональные нейровизуализационные исследования показали, что ТВЦ сопровождаются активацией тригемино-парасимпатического рефлекса с клиническими признаками вторичной симпатической дисфункции.

Гемикрания континуа, которая характеризуется менее постоянными нарушениями со стороны краниальных вегетативных нервов, детально описывается в разделе 4. Другие первичные головные боли.

3. Пучковая (кластерная) головная боль...