13. Краниальные невралгии и центральные причины лицевой боли13.1. Тригеминальная невралгия 13.1.1. Классическая тригеминальная невралгия 13.1.2. Симптоматическая тригеминальная невралгия 13.2. Глоссофарингеальная невралгия 13.2.1. Классическая глоссофарингеальная невралгия 13.2.2. Симптоматическая глоссофарингеальная невралгия 13.3. Невралгия промежуточного нерва 13.4. Невралгия верхнего нерва гортани 13.5. Назоцилиарная невралгия 13.6. Супраорбитальная невралгия 13.7. Невралгии других ветвей тройничного нерва 13.8. Невралгия затылочного нерва (окципитальная невралгия) 13.9. Шейно-язычный синдром 13.10. Головная боль, связанная с внешним сдавлением 13.11. Головная боль, связанная с холодовыми стимулами 13.11.1. Головная боль, связанная с внешним воздействием холода 13.11.2. Головная боль, связанная с внутренним воздействиемхолода (вдыхание, прием внутрь охлажденных веществ) 13.13. Неврит зрительного нерва 13.14. Диабетическая нейропатия зрительного нерва 13.15. Головная или лицевая боль,связанная с вирусом опоясывающего герпеса (herpes zoster) 13.15.1. Головная или лицевая боль при остром herpes zoster 13.15.2. Постгерпетическая невралгия 13.16. Синдром Толоса-Ханта 13.17. Офтальмоплегическая «мигрень» 13.18. Центральные лицевые боли 13.18.1. Анестезия долороза 13.18.2. Центральная боль после инсульта 13.18.3. Лицевая боль при рассеянном склерозе 13.18.4. Персистирующая идиопатическая лицевая боль 13.18.5. Синдром «пылающего рта» 13.19. Другие краниальные невралгии или другие центральные лицевые боли ВведениеВ механизме передачи боли к голове и области лица принимают участие афферентные волокна тройничного, промежуточного, языкоглоточного и блуждающего нервов, а также верхние шейные корешки, идущие в составе затылочных нервов. Раздражение этих нервов при их сдавлении, растяжении, воздействии холода и других воздействиях или при повреждении центральных проводников может стать причиной колющей или постоянной боли в зоне иннервации нервов. В ряде случаев причина боли может быть очевидной, например, при поражении herpes zoster (вирус опоясывающего герпеса) или структурном повреждении, подтвержденном нейровзуализационными методами, но иногда невралгическая боль может возникать и без видимой причины. Необходимо остановиться на терминологии таких невралгий как тригеминальная и глоссофарингеальная (языкоглоточная). Если в ходе хирургического вмешательства выясняется, что боль является результатом компрессии нерва сосудистой петлей, такую невралгию следует рассматривать как вторичную. Однако в связи с тем, что большинство пациентов не подвергаются хирургическому вмешательству, характер невралгии — первичный или вторичный — остается неустановленным. Именно поэтому чаще всего при наименовании невралгии используется термин классическая, а не первичная, несмотря на то, что при хирургическом вмешательстве могла бы быть выявлена компрессионная причина невралгии. Термин вторичная невралгия может быть применен к пациентам, у которых удалось подтвердить наличие невриномы или других аналогичных патологических процессов. Другая трудность касается так называемой атипичной лицевой боли — термина, объединяющего несколько болевых синдромов со схожим паттерном боли. Тот факт, что в ряде случаев этот синдром возникает после хирургического вмешательства или травмы в области лица, зубов или десен, свидетельствует о возможности инфекционного или травматического происхождения лицевой боли. До тех пор, пока истинный механизм не установлен, наиболее приемлемым является термин персистирующая идиопатическая лицевая боль. 13. Краниальные невралгии и центральные причины лицевой боли |