13.2. Глоссофарингеальная невралгия

13.2.1. Классическая глоссофарингеальная невралгия

Описание: глоссофарингеальная невралгия проявляется приступами интенсивной колющей боли в области уха, основания языка, глоточных миндалин и кзади от угла нижней челюсти. Таким образом, боль ощущается в зонах иннервации аурикулярной и фарингеальной ветвей блуждающего и глоссофарингеального нервов. Боль обычно провоцируется при глотании, разговоре, кашле. Так же как при тригеминальной невралгии ремиссии имеют различную продолжительность.

Диагностические критерии:

  1. Пароксизмальные приступы лицевой боли продолжительностью от доли секунды до 2 минут, отвечающие критериям В и С
  2. Боль имеет все из перечисленных характеристик:
    1. односторонний характер
    2. боль локализуется в задней части языка, в области небных миндалин, глотки и кзади от угла нижней челюсти и/или в области уха
    3. острая, колющая и интенсивная
    4. провоцируется при глотании, жевании, разговоре, кашле и/или зевании
  3. У одного и того же пациента приступы имеют стереотипный характер
  4. Отсутствуют клинические признаки явного неврологического дефицита
  5. Боль не связана с другими причинами1

Примечание:

  1. Другие причины лицевой боли исключены данными анамнеза, физикального осмотра и/или результатами дополнительных методов исследоваия.

13.2.2. Симптоматическая глоссофарингеальная невралгия

Описание: боль аналогичная 13.2.1. Классической глоссофарингеальной невралгии с двумя дополнениями: а) ноющая боль может сохраняться и в межприступном периоде и б) в зоне иннервации глоссофарингеального нерва могут обнаруживаться чувствительные нарушения.

Диагностические критерии:

  1. Пароксизмальные приступы лицевой боли продолжительностью от доли секунды до 2 минут с тупой болью в межприступном периоде или без нее, отвечающие критериям В и С
  2. Боль имеет все из перечисленных характеристик:
    1. односторонний характер
    2. боль локализуется в задней части языка, в области небных миндалин, глотки и кзади от угла нижней челюсти и/или в области уха
    3. острая, колющая и интенсивная
    4. провоцируется при глотании, жевании, разговоре, кашле и/или зевании
  3. У одного и того же пациента приступы имеют стереотипный характер
  4. Повреждение, вызвавшее невралгию, подтвержденное специальными исследованиями и/или в ходе хирургического вмешательства

13. Краниальные невралгии и центральные причины лицевой боли