13.12. Постоянная боль, вызванная компрессией, раздражением или растяжением краниальных нервов или верхних шейных корешков структурными повреждениями

Описание: постоянная головная или лицевая боль, вызванная нарушением, непосредственно приводящим к повреждению афферентных волокон нервов, осуществляющих передачу боли в области головы и/или шеи. В зоне иннервации нерва могут обнаруживаться чувствительные нарушения.

Диагностические критерии:

  1. Постоянная и/или колющая боль в зоне иннервации краниального чувствительного нерва, отвечающая критериям С и D
  2. Очевидные признаки компрессии, раздражения или растяжения соответствующего краниального нерва
  3. Боль возникает одновременно с компрессией, раздражением или растяжением и по локализации совпадает с этими нарушениями
  4. Головная боль прекращается после устранения причины компрессии, раздражения или растяжения краниального нерва

Комментарий

Структурные повреждения могут иметь объемный характер (например, опухоль или аневризма) или располагаться внутри анатомических образований (например, при остеомиелите костей черепа). При отсутствии чувствительных нарушений и позитивных результатов нейровизуализационных методов исследования диагноз является сомнительным.

Боль в лице, вокруг уха или виска может возникать при прорастании блуждающего нерва карциномой легких.

13. Краниальные невралгии и центральные причины лицевой боли