Определение терминов

Анорексия: снижение аппетита, нежелание принимать пищу.
Аура: ранние симптомы приступа мигрени с аурой, являющиеся отражением локальной мозговой дисфункции. Симптомы ауры обычно предшествуют приступу и продолжаются 20-30 минут. См. также: предшествующие симптомы, продрома, фокальные симптомы.
Болевые дни: число дней за определенный период наблюдения (обычно 1 месяц), во время которых на протяжении части дня или всего дня пациент испытывает головную боль.
Болезненность: состояние, при &mdashкотором давление на определенную область (чаще мышцы), обычно недостаточное для того, чтобы вызвать эти ощущения, вызывает чувство дискомфорта или боли в зоне пальпации («повышенная чувствительность к пальпации»)*.
Вазоспазм: сужение артерий или артериол до степени снижения перфузии тканей.
ВАШ: визуальная аналоговая шкала боли
Вещество (а): лекарства, химические вещества, алкоголь, уксус и т.д.
Гетеротропия: скрытое косоглазие.
Гетерофория: явное косоглазие.
Головная боль: боль, локализующаяся выше линии, проведенной по верхнему краю глазниц.
Интенсивность боли: степень боли, обычно оцениваемая по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) или вербальной 4-бальной шкале, отражающей степень нарушения функциональной активности пациента: 0 — боли нет; 1 — легкая боль, не нарушающая обычную активность; 2 — умеренная боль, ограничивающая, но полностью не нарушающая обычную активность; 3 — сильная боль, полностью нарушающая все виды активности пациента.
Колющая боль: см. Прокалывающая боль.
Лицевая боль: боль, локализующаяся ниже линии, проведенной по верхнему краю глазниц, выше области шеи и кпереди от ушной области.
Не установленного характера головная боль: клиническая разновидность, достоверность которой, по мнению классификационного комитета и/или из-за противоречивости литературных данных вызывает сомнение.
Нейровизуализационные методы: КТ, МРТ, ПЭТ, SPECT или сцинтиграфия мозга.
Новая (впервые возникшая, de novo) головная боль: любой тип головной боли, ранее у пациента не отмечавшийся.
Односторонняя боль: боль с правой или левой стороны головы, не переходящая за срединную линию. Односторонняя боль не обязательно вовлекает всю правую или левую половину головы, а может захватывать одну половину лба, один висок или затылочную область с одной стороны. При мигрени с аурой односторонние двигательные или чувствительные нарушения могут захватывать часть или всю половину тела.
Отраженная боль: боль, ощущаемая не в той области, где располагается ноцицептивный очаг.
Перикраниальные мышцы: шейные, жевательные мышцы, мышцы, принимающие участие в речевой активности и мимике, а также мышцы внутреннего уха (tensor tympani, stapedius).
Приступ пучковой (кластерной) головной боли: один эпизод боли продолжительностью 15-180 минут.
Пучковая (кластерная) головная боль (период ремиссии): период времени, когда приступы самопроизвольно прекращаются и не могут быть спровоцированы приемом алкоголя или нитроглицерина. Ремиссией может считаться безболевой период, продолжительностью более 1 месяца.
Пучковая (кластерная) головная боль (болевой пучок): период времени, во время которого приступы ПГБ возникают регулярно с частотой, по меньшей мере, 1 раз в 2 дня.
Предшественники приступа мигрени: симптомы, возникающие за 2-48 часов до начала мигренозного приступа, т.е. до симптомов ауры при мигрени с аурой или до начала боли при мигрени без ауры. Наиболее частыми предшественниками приступа являются: чувство усталости, эйфория, депрессия, необычное чувство голода, например, желание есть определенные продукты.
Прессорный альгометр: техническое устройство, позволяющее измерять пороги чувствительности к боли, вызванной давлением на ткани.
Приступ (атака) головной боли: боль в области головы, которая, постепенно нарастая, достигает определенного уровня, остается на этом уровне от нескольких минут до 72 часов, а затем, постепенно уменьшается и, в конце концов, сходит на нет.
Продолжительность приступа: время от начала до конца приступа головной боли. После приступа мигрени или ПГБ на протяжении некоторого времени может сохраняться непульсирующая боль легкой интенсивности без сопровождающих симптомов. Эта боль не является частью приступа, а ее продолжительность не включается в общую продолжительность приступа. Если во время приступа пациент засыпает и просыпается уже без головной боли, окончание приступа соответствует времени пробуждения. В случае, когда после успешного купирования приступа симптомы мигрени в течение 48 часов возобновляются, это расценивается как рецидив приступа или как новая атака.
Продрома: см. «предшественники приступа».
Прокалывающая боль: внезапная боль, продолжительностью не более 1 минуты (чаще не более 1 секунды).
Пульсирующая боль: боль, изменяющаяся с биением сердца.
Пучковый период: см. пучковая (кластерная) головная боль.
Ранее используемые термины: диагностические термины, использовавшиеся в прошлом для обозначения той же клинической разновидности, которая представлена в настоящей классификации. Ранее используемые термины нередко могли быть истолкованы неоднозначно, поэтому в разных странах они могли использоваться в различных значениях.
Рефракционные нарушения: миопия, гиперметропия или астигматизм.
Сжимающий/давящий характер: постоянная боль, по типу «обруча или каски».
Скотома: выпадение части (частей) поля зрения на одном или обоих глазах; скотома может быть абсолютной (зрение отсутствует) или относительной (нечеткость или снижение зрения).
Сопровождающие (сопутствующие) симптомы: симптомы, которые наиболее часто сопровождают приступ головной боли. Для мигрени это тошнота, рвота, фоно- и фотофобия; реже — осмофобия, диарея и другие симптомы.
Стреляющая боль: ощущение короткого прострела вдоль корешка или нерва по типу прохождения эклектического тока.
Сцинтилляции: зрительные ощущения (галлюцинации) в виде ярких мерцающих вспышек света продолжительностью 8-10 секунд; типичны для мигрени с аурой.
Тесная временная связь: термин используется для описания связи между возникновением органического заболевания и началом головной боли. Тесная специфическая взаимосвязь может быть установлена для заболеваний/нарушений, характеризующихся острым началом, хотя не всегда удается установить факт совпадения во времени начала заболевания и цефалгии. Для хронических заболеваний установление такой временной связи нередко представляет большие трудности.
Фокальные симптомы: локальные мозговые (обычно церебральные) симптомы; часто наблюдаются при мигрени с аурой.
Фонофобия: повышенная чувствительность к звукам, обычно заставляющая пациента избегать звуковых раздражителей.
Фортификационный спектр: зрительная галлюцинация в виде постепенно увеличивающейся в радиусе зигзагообразной полукруглой нередко светящейся линии; обычно возникает на одном глазу, типична для мигрени с аурой.
Фотофобия: повышенная чувствительность к свету, обычно заставляющая пациента избегать световых раздражителей.
Хронический характер боли: применительно к болевым синдромам термин «хронический» означает персистирование боли на протяжении более 3 месяцев; это также верно для вторичных головных болей. Для первичных головных болей, которые обычно характеризуются эпизодическим течением, термин «хронический» используется, когда на протяжении более 3 месяцев количество болевых дней превышает количество дней без боли. Исключение составляют тригеминальные вегетативные цефалгии, для которых «хроническое течение» означает отсутствие ремиссий на протяжении более 1 года.
Цефалгия: см. Головная боль.
Частота приступов: число приступов (головной) боли на протяжении определенного промежутка времени, обычно 1 месяца. Известно, что после успешного купирования приступа мигрени в течение 48 часов симптомы могут возобновиться (рецидив приступа). Поэтому во 2-м издании Правил контролированных клинических исследований препаратов для лечения мигрени Международное Общество головной боли рекомендует считать самостоятельными приступами только те атаки, продолжительность безболевого периода между которыми составляет не менее 24 часов.
Шейная область: верхне-дорзальная (задняя) поверхность шеи, включая место прикрепления шейных мышц к черепу.
Эпизодический характер боли: регулярно или нерегулярно повторяющиеся приступы (головной) боли одинаковой или изменяющейся продолжительности перемежающиеся безболевыми периодами (ремиссиями). При кластерной (пучковой) головной боли, а также при пароксизмальной гемикрании термин «эпизодическая ПГБ (ПГ)» относится не к единичным атакам, а означает чередование болевых пучков с периодами ремиссий.