10.5. Головная боль, связанная с голодом

Другие используемые кодировки (упоминание в классификации с другим кодом): мигрень, связанная с гипогликемией, кодируется в соответствии с типом мигрени как 1. Мигрень, при этом гипогликемия рассматривается как провоцирующий фактор.

Диагностические критерии:

  1. Головная боль, отвечающая критериям С и D и имеющая, по меньшей мере, одну из следующих характеристик:
    1. лобная локализация
    2. диффузный характер
    3. непульсирующая
    4. легкая или умеренная интенсивность
  2. Пациент не принимал пищу в течение более 16 часов
  3. Головная боль развивается в период голодания
  4. Головная боль прекращается в течение 72 часов после возобновления приема пищи

Комментарий

Цефалгии голодания чаще наблюдаются у лиц, имеющих в анамнезе головную боль. У пациентов с мигренью эти цефалгии могут протекать по типу 1.1. Мигрени без ауры.

Вероятность цефалгии, вызванной голодом, повышается с увеличением продолжительности периода голодания.

Механизм этих цефалгий не связан с продолжительностью сна, прекращением употребления кофеина или с гипогликемией. Связь с последней нельзя считать установленной, даже несмотря на то, что при голодании развивается гипогликемическая дисфункция мозга. Цефалгия голодания может возникать и при отсутствии гипогликемии, у пациентов с мигренью гипогликемия, вызванная инсулином, не сопровождается головной болью; кроме того, пациенты, доставленные в отделения неотложной помощи с острой гипогликемией, не жалуются на головную боль. Для уточнения связи (если таковая существует) между головной болью, вызванной голодом, и гипогликемией, необходимы дополнительные исследования.

10. Головные боли, связанные с нарушением гомеостаза