10.6. Головная боль при заболеваниях сердца (ишемии миокарда)

Диагностические критерии:

  1. Головная боль, которая может достигать значительной интенсивности, усиливающаяся при физическом напряжении, сопровождающаяся тошнотой и отвечающая критериям С и D
  2. Наличие острой ишемии миокарда
  3. Головная боль развивается одновременно с острой ишемией миокарда
  4. Головная боль прекращается и не возобновляется после успешной медикаментозной терапии острой ишемии миокарда или после реваскуляризации коронарных артерий

Комментарий

Для диагностики этого типа головной боли необходима документальная констатация факта одновременного появления цефалгии и сердечной ишемии с использованием тредмила или стресс-теста. Правильная диагностика 10.6. Головной боли при заболеваниях сердца и особенно дифференциальный диагноз с 1.1. Мигренью без ауры является чрезвычайно важным. Прежде всего, потому, что вазоконстрикторы (триптаны, эрготамин), эффективные при купировании приступа мигрени противопоказаны больным с ИБС. Оба типа головной боли могут сопровождаться тошнотой и усиливаться при физическом напряжении. Мигренозные головные боли можно спровоцировать приемом антиангинальных препаратов, например, нитроглицерином.

10. Головные боли, связанные с нарушением гомеостаза