12.2. Головная боль, связанная с психотическими нарушениями

Диагностические критерии:

  1. Головная боль, типичные характеристики которой неизвестны, отвечающая критериям С-Е
  2. Бредовая идея о наличии/или происхождении головной боли1, которая возникает в контексте бредового расстройства, шизофрении, большого депрессивного эпизода с психотическими чертами, маниакального эпизода с психотическими чертами или другого психотического расстройства, отвечающего критериям DSM-IV
  3. Головная боль возникает только в период обострения бреда
  4. Головная боль прекращается в период ремиссии бредового расстройства
  5. Головная боль не связана с другими причинами

Примечание:

  1. Например, ложная убежденность пациента в том, что он страдает опухолью головного мозга, может привести к возникновению головной боли, которая в соответствии с критериями DSM-IV должна кодироваться, как Бредовое расстройство, соматический тип.

Комментарий

Бред, по определению DSM-IV представляет собой стойкую ложную убежденность (идею), основывающуюся на неверном заключении о реальности этой идеи, которая сохраняется в сознании пациента несмотря на существование очевидных доказательств противного. В случае с 12.2. Головной болью, связанной с соматизированными расстройствами бредовая идея состоит в убежденности существования головной боли. В некоторых случаях бред может состоять в ложной убежденности в наличии серьезного заболевания, например, опухоли головного мозга, которое является причиной головной боли, несмотря на повторные объективные доказательства отсутствия такого заболевания. Иногда содержание бреда может быть более причудливым, например, что головная боль вызвана устройством, хирургически имплантированным в головной мозг.

Головные боли, вызванные бредом, встречаются довольно редко и поэтому описаны недостаточно.

12. Головные боли, связанные с психическими заболеваниями