8.4. Головная боль, связанная с отменой препаратов

8.4.1. Головная боль при отмене кофеина

Диагностические критерии:

  1. Двусторонняя и/или пульсирующая головная боль, отвечающая критериям С и D
  2. Прерывание или прекращение более чем 2-х недельного приема кофеина в дозе не менее 200 мг/сут
  3. Головная боль развивается в течение 24 часов после приема последней дозы кофеина и облегчается через 1 час после приема 100 мг кофеина
  4. Головная боль прекращается в течение 7 дней после полной отмены кофеина

8.4.2. Головная боль при отмене опиатов

Диагностические критерии:

  1. Двусторонняя и/или пульсирующая головная боль, отвечающая критериям С и D
  2. Прерывание более чем 3-х месячного ежедневного приема опиата
  3. Головная боль развивается в течение 24 часов после приема последней дозы опиата
  4. Головная боль прекращается в течение 7 дней после полной отмены опиата

8.4.3. Головная боль при отмене эстрогенов

Диагностические критерии:

  1. Головная боль или мигрень, отвечающая критериям С и D
  2. Прерывание более чем 3-х недельного ежедневного приема экзогенного эстрогена
  3. Головная боль или мигрень развивается в течение 5 дней после приема последней дозы эстрогена
  4. Головная боль или мигрень прекращается в течение 3 дней

Комментарий

Отмена эстрогенов после запланированного интервала в курсовом лечении экзогенными эстрогенами (например, после недельного перерыва в курсовом приеме комбинированных оральных контрацептивов или после курса заместительной терапии эстрогенами) может спровоцировать головную боль или приступ мигрени.

8.4.4. Головная боль при отмене других веществ

Диагностические критерии:

  1. Двусторонняя и/или пульсирующая головная боль, отвечающая критериям С и D
  2. Прерывание более чем 3-х месячного ежедневного приема препаратов, отличных от перечисленных выше
  3. Головная боль развивается в тесной временной связи с отменой препарата
  4. Головная боль прекращается в течение 3 месяцев после отмены препарата

Комментарий

Есть предположение, требующее, однако, дополнительных доказательств, что головная боль может возникать при отмене следующих препаратов: кортикостероиды, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

8. Головные боли, связанные с различными веществами или их отменой