КРБС у детей и взрослых | Материал подготовил профессор кафедры нервных болезней факультета последипломного профессионального обучения Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова Данилов Андрей Борисович. |
Определенные клинические отличия КРБС выявлены у детей и взрослых (табл. 4). Несмотря на то, что КРБС описан у детей 3-х и 5-летнего возраста, чаще всего заболевание начинается в пубертатном возрасте и преобладает среди девочек. Только в 50% случаев удается полностью избавить детей от страданий, у остальных заболевание переходит в длительно текущие формы труднокурабельного хронического болевого синдрома.
Таблица 4. Особенности проявлений КРБС у детей и взрослых
| Признак |
Дети |
Взрослые |
| Локализация |
Нижние конечности (5:1) |
Верхние конечности |
| Спонтанная боль |
Характерна |
Характерна |
| Механическая аллодиния |
У большинства |
У большинства |
| Пол |
Преобладание лиц женского пола (4:1) |
Преобладание женщин |
| Психопатологические аспекты |
Возможна связь КРБС с психосоциальными факторами |
Психиатрическая патология не подтверждена |
| Сцинтиграфия костей |
Противоречивые данные |
Усилен захват радионуклеотидов в пораженной конечности |
| Стратегия лечения |
Часто хороший эффект физиотерапии, ЧЭНС, когнитивной и поведенческой психотерапии |
Рекомендуются симпатические блокады в остром периоде |
| Сроки лечения |
Длительность заболевания не зависит от сроков начала лечения |
Рекомендуются симпатические блокады в остром периоде |
| Техника симпатических блокад |
Введение анестетика через катетер |
Серия блокад |
| 
