Влияние окружающей среды
Немногие факторы окружающей среды способны увеличить количество приступов головной боли напряжения (ГБН) на достаточно продолжительное время. Гормональные влияния при ГБН играют меньшую роль по сравнению с мигренью. Так, менее выражены различия между мужчинами и женщинами по распространённости заболевания. Соотношение женщин к мужчинам при ГБН составляет 5:4, в то время как при мигрени 3:1. Не описано значимого повышения частоты ГБН в пубертатном периоде или при беременности. Связь нарушений прикуса (оромандибулярная дисфункция) и большей распространённости ГБН была продемонстрирована в ряде широкомасштабных исследований. Взаимообуславливающие отношения установлены между повышенным уровнем тревожности, депрессии и ГБН. Многие зарубежные исследователи придают большое значение условно-рефлекторным механизмам, описанным ещё Иваном Павловым. В настоящее время их называют классическим и оперантным кондиционированием поведения. Более ясны механизмы, обуславливающие кратковременное (недели, месяцы) увеличение частоты и интенсивности головных болей вследствие влияния факторов окружающей среды. У пациентов, обращающихся к врачу в связи с ухудшением ГБН, часто обнаруживают стресс, мелкие неприятности, нарушение прикуса (патологию височно-нижнечелюстного сустава), нефизиологическое положение во время работы, избыточное мышечного напряжение, повышенную тревожность и депрессию. Также на эту темуНовости на тему |