Лабораторные исследования при диагностике острого холецистита

Поскольку острый холецистит представляет собой воспалительный процесс, он часто сопровождается умеренным лейкоцитозом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Как правило, количество лейкоцитов у пациентов с острым холециститом находится в пределах 12,0-15,0×109/л. Уровень лейкоцитов выше этих цифр должен вызывать у врача подозрение на развитие осложненных форм острого холецистита (например, возникновение некроза или перфорации желчного пузыря).

Раздражение слизистой оболочки пузырного протока либо ущемленным в нем желчным камнем, либо сопутствующим воспалительным процессом внутри или вокруг треугольника Кало может вызывать повышение в сыворотке крови уровня щелочной фосфатазы. Вследствие анатомических особенностей и близости желчного пузыря к общему желчному протоку при остром холецистите может возникать стаз желчи или даже закупорка холедоха, что приводит к небольшому повышению уровня сывороточного билирубина до 2-3 мг/дл. Повышение уровня билирубина наблюдается позже повышения уровня щелочной фосфатазы. При уровне общего билирубина в сыворотке крови выше 3 мг/дл у врачей должно возникать подозрение наличии холедохолитиаза.

Обследование при диагностике острого холецистита