Острая порфирия и боли в животе

Острая порфирия может вызывать тяжелые схваткообразные боли в животе, как правило, склонные к рецидивированию. При этом клиническая картина, основными проявлениями которой являются боли в животе, неукротимая рвота и вздутие живота, очень напоминает клиническую картину острой тонкокишечной непроходимости. Обычно боли в животе у пациентов с острой порфирией мигрируют по всему животу без каких-либо локальных проявлений. При пальпации живота у таких пациентов определяется напряжение мышц передней брюшной стенки и симптомы перитонита. Иногда у пациентов с острой порфирией на передней брюшной стенке имеется послеоперационный рубец, а из анамнеза выясняется, что при предыдущей операции хирургической патологии в животе выявлено не было. Самочувствие пациентов при этом бывает очень плохое и далеко не всегда соответствует данным, полученным при объективном обследовании. Нередко пациентам с острой порфирией ставится диагноз истероидной реакции. Симптомы заболевания ухудшаются при введении барбитуратов или сульфанламидных препаратов. При этом в моче можно обнаружить порфирины, которые в течение короткого промежутка времени на свету приобретают темно-красную окраску.

Надпочечниковая недостаточность и боли в животе