Синдром ущемления нервов и боли в животеСиндром ущемления нервов чаще всего возникает у пациентов после выполненных ранее операций на органах брюшной полости, при этом поражаются подвздошно-паховый (п. ilioinguinalis), подвздошно-подчревный (п. iliohy-pogastricus), бедренно-половой (п. genitofemoralis) нервы, а также веточки, иннервирующие прямые мышцы живота. Ущемление нервов часто вызывает очень интенсивную болезненность в области, иннервируемой этим нервом. При легкой пальпации пациенты нередко плачут от болей, при этом возникают выраженное произвольное сокращение мышц передней брюшной стенки и истерические реакции. Нередко бывает положительным так называемый симптом «парящей руки». Для выявления этого симптома врач, проводящий обследование, просто помещает свою руку над областью, которая иннерви-руется пораженным нервом, не прикасаясь к коже пациента. Симптом считается положительным, если при этом пациент начинает корчиться от болей. При тщательном объективном обследовании у таких пациентов обычно не выявляется никакой патологии, в результате чего некоторые клиницисты выставляют диагноз истерии. Однако введение местного анестетика в болезненную область снижает или полностью устраняет боли, что подтверждает диагноз ущемления нерва. «Нехирургические» причины боли в животеНовости на тему Боль в животе
|