Застойная (правожелудочковая) сердечная недостаточность и боли в животе

У пациентов с остро развивающейся правожелудочковой недостаточностью в печени и других органах возникает венозный стаз и пассивный застой жидкости. Острый венозный застой в печени приводит к возникновению болей в правом верхнем квадранте живота, которые могут вызывать иллюзию клинической картины холецистита, панкреатита или гепатита. У таких пациентов нередки отсутствие аппетита, тошнота и рвота. Боли в правом верхнем квадранте живота при этом никуда не иррадиируют, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки и симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Кроме того, у пациентов с правожелудочковой недостаточностью имеется вздутие яремных вен, печеночно-яремный рефлекс, а при аускультации сердца выслушивается шум галопа. У таких пациентов могут быть и другие проявления сердечной недостаточности, включая тахикардию, частое и поверхностное дыхание и застойные хрипы в легких. Иногда может выявляться иктеричность склер. Кроме того, острая декомпенсация сердечной деятельности может приводить к возникновению острого расширения желудка или пареза кишки, которые проявляются вздутием живота и болями в нем.

Острый инфаркт миокарда и боли в животе